TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm hình thái và chức năng nhĩ trái bằng siêu âm tim đánh dấu mô ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim
Chuyên ngành: Nội Tim mạch
Mã số: 62.72.01.41
Họ và tên nghiên cứu sinh: Đỗ Văn Chiến
Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
1. Hầu hết các chỉ số siêu âm tim đánh dấu mô nhĩ trái đều giảm có ý nghĩa so với nhóm người bình thường như sức căng nhĩ trái, tốc độ căng nhĩ trái (p<0,05). Nhóm bệnh nhân suy tim, đột quị có các chỉ số siêu âm tim đánh dấu mô giảm hơn so với nhóm không có suy tim (p<0,05). Chưa thấy có sự khác biệt giữa nhóm THA, ĐTĐ và nhóm không có đặc điểm trên. Đây là kết quả giải thích rõ hơn cơ chế bệnh sinh của rung nhĩ không do bệnh van tim về biến đổi hình thái và chức năng nhĩ trái.
2. Có mối liên quan mật thiết giữa các chỉ số hình thái và chức năng nhĩ trái với một số đặc điểm bệnh nhân như thang điểm CHA2DS2-VASc, âm cuộn tự nhiên, huyết khối tiểu nhĩ trái ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim. Đây là những kết quả có ý nghĩa trong thực tiễn lâm sàng:
• Điểm CHA2DS2-VASc càng cao thì thể tích nhĩ trái càng lớn và sức căng dương nhĩ trái càng giảm.
• Các chỉ số kích thước và thể tích nhĩ trái có liên quan đến âm cuộn tự nhiên nhĩ trái với OR từ 3,0 – 7,2.
• Các chỉ số đánh giá chức năng nhĩ trái bằng siêu âm tim đánh dấu mô có liên quan đến ACTN với OR từ 4,45 – 6,62.
• Các chỉ số siêu âm tim về kích thước nhĩ trái càng lớn, khả năng có huyết khối TNT càng cao với OR từ 1,57 – 14,30.
• Khi phối hợp điểm CHA2DS2-VASc với một số chỉ số siêu âm tim nhĩ trái làm tăng khả năng dự báo huyết khối tiểu nhĩ trái (χ2 tăng từ 3,53 lên 33,48).
