THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu giá trị của Phosphatase kiềm, Lysozyme, Adenosine deaminase và Interferon gamma trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao”
Ngành: Nội khoa
Mã số: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: CAO XUÂN THỤC
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS.TS. Trần Văn Ngọc
Tên cơ sở đào tạo: Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Nghiên cứu cắt ngang, mô tả và phân tích 484 bệnh nhân (BN) tràn dịch màng phổi (TDMP) gồm 187 TDMP do lao và 297 BN TDMP không lao ≥ 18 tuổi, nhập khoa Hô Hấp – Bệnh viện Chợ Rẫy trong 4 năm (2009 đến 2012), đã tuân thủ chặt chẽ đề cương nghiên cứu và đưa ra các kết luận sau:
1. Tuổi trung bình TDMP do lao là 48,6 tuổi. Với ngưỡng protein dịch màng phổi (DMP) = 5,2 g/dl có độ nhạy 59% và độ đặc hiệu 80%. Với ngưỡng LDH DMP = 770 IU/L có độ nhạy 50% và độ đặc hiệu 60%. Với ngưỡng Lympho DMP = 81% có độ nhạy 70,9% và độ đặc hiệu 75,2%.
2. Giá trị chẩn đoán của từng xét nghiệm: ALP và ALP DMP/HT không có giá trị phân biệt TDMP lao và không lao. Với ngưỡng Lys DMP = 11mg/L có độ nhạy 60,5% và độ đặc hiệu 89,2%. Với ngưỡng Lys DMP/HT = 1,2 có độ nhạy 70,1% và độ đặc hiệu 81,7%. Với ngưỡng ADA DMP = 30 U/L có độ nhạy 90,8% và độ đặc hiệu 83,4%. Với ngưỡng INF-y DMP = 63 pg/ml có độ nhạy 91,7% và độ đặc hiệu 95%.
3. Giá trị chẩn đoán (GTCĐ) khi kết hợp các xét nghiệm:
Kết hợp ALP, Lysozyme DMP và Lys DMP/HT với các xét nghiệm khác không gia tăng GTCĐ.
Kết hợp Lympho và Lys DMP theo phương trình: Lympho DMP (%) + 3,2 log (Lys DMP) ≥ 99 làm tăng GTCĐ TDMP lao với độ nhạy 78,8% và độ đặc hiệu 90%.
Kết hợp lympho DMP và ADA DMP theo phương trình: Lympho DMP (%) + 1,3 log (ADA) ≥ 119 làm tăng GTCĐ TDMP lao với độ nhạy 80,6% và độ đặc hiệu 94,4%.
Kết hợp ba xét nghiệm Lys, ADA và INF-y không làm tăng GTCĐ so với một mình INF-y.
