BẢN THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: “Nghiên cứu siêu âm Doppler ống tĩnh mạch trong chẩn đoán suy thai ở thai chậm phát triển trong tử cung’’.
Chuyên ngành: Sản Phụ Khoa; Mã số: 62.72.01.31.
Nghiên cứu sinh: ĐÀO THỊ HOA Khóa 29 – Trường Đại học Y Hà Nội
Người hướng dẫn : 1. GS.TS. Nguyễn Viết Tiến 2. PGS.TS. Trần Danh Cường
Những kết luận mới của luận án
1. Tại Việt Nam, đây là nghiên cứu đầu tiên về siêu âm Doppler ống tĩnh mạch để phát hiện những trường hợp tiên lượng nguy cơ suy thai trên thai chậm phát triển trong tử cung.
2. Nghiên cứu đã đóng góp một phương pháp thăm dò mới có thể áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng để theo dõi, đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe thai, phát hiện sớm những trường hợp thai có nguy cơ suy thai, có kết quả sơ sinh không tốt ở thai chậm phát triển trong tử cung để giúp các thầy thuốc sản khoa có quyết định thời điểm can thiệp thích hợp nhất tránh các ảnh hưởng và hậu quả của suy thai lên thai, sơ sinh và trẻ sau này.
3. Nghiên cứu đã tìm ra giá trị điểm cắt để chẩn đoán tiên lượng suy thai của siêu âm Doppler ống tĩnh mạch ở thai chậm phát triển trong tử cung. Bất thường Doppler ống tĩnh mạch có giá trị dự đoán chính xác kết quả thai và tình trạng sơ sinh. Có mối tương quan chặt chẽ giữa bất thường phổ Doppler ống tĩnh mạch với tình trạng suy thai, toan máu. Tìm được giá trị điểm cắt tiên lượng kết quả suy thai của các sóng và chỉ số của Doppler ống tĩnh mạch cụ thể: điểm cắt a ≤ 2.7 cm/giây; PI ≥ 1.46; S ≤ 40,54 cm/giây; D ≤ 30 cm/giây; RI ≥ 0,79; S/a ≤ 0; a/S ≤ 0,21 ; S/D ≥1,27 và PFI ≤ 0,62. Trong tất cả các giá trị Doppler OTM thì điểm cắt sóng a ≤ 2,7 cm/giây và PI ≥ 1,46 thì có giá trị nhất trong chẩn đoán, tiên lượng kết quả suy thai.
4. Khi so sánh giá trị tiên lượng kết quả thai, sơ sinh giữa siêu âm Doppler ống tĩnh mạch với siêu âm Doppler động mạch rốn, động mạch não giữa, động mạch tử cung, chỉ số não rốn trên thai chậm phát triển trong tử cung, chúng tôi đã tìm ra bất thường phổ Doppler ống tĩnh mạch có giá trị hơn hẳn và tốt nhất để chẩn đoán và tiên lượng kết quả suy thai. Bất thường Doppler OTM được coi là Doppler dự báo mạnh nhất nguy cơ suy thai và tử vong sơ sinh.
Khi kết hợp Doppler ống tĩnh mạch với Doppler động mạch rốn cho độ chính xác cao nhất trong dự đoán thai suy và nhiễm toan máu ở trẻ sơ sinh trong trên thai chậm phát triển trong tử cung.
Trên đây là những thông tin về đóng góp mới của luận án. Kính mong Quý Hội đồng, Quý Thầy Cô xem xét và cho phép Nghiên cứu sinh được bảo vệ luận án trước Hội đồng chấm luận án Tiến sĩ cấp trường Đại học Y Hà Nội.
