TRANG THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng siêu âm Doppler tim ở bệnh nhân KNT bán phần trước và sau phẫu thuật”.
Chuyên ngành: Nội Tim mạch
Mã số: 62720141
Họ và tên NCS: Trần Thị An
Họ và tên người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Nguyên Sơn
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu khoa học Y dược Lâm sàng 108
Tóm tắt những điểm đóng góp chính của luận án:
– Luận án có ý nghĩa khoa học và thực tiễn, các bác sỹ lâm sàng có thể tham khảo.
– Hai mục tiêu nghiên cứu rõ ràng, giải quyết được các nội dung của luận án. Đối tượng nghiên cứu là 67 bệnh nhân kênh nhĩ thất bán phần được phẫu thuật tại viện Tim Hà Nội. Thiết kế nghiên cứu, thu thập số liệu, phân tích kết quả bằng phần mềm Stata 12.0 do đó kết quả có độ tin cậy cao. Đề tài không trùng lặp với các luận văn, luận án đã báo cáo.
Đây là nghiên cứu có ý nghĩa khoa học, thực tiễn và đóng góp mới cho chuyên ngành tim mạch nói chung và siêu âm tim nói riêng:
– Nghiên cứu này góp phần đưa ra một cái nhìn tương đối toàn diện về bệnh KNT bán phần ở người Việt Nam trên các phương diện:
+ Lâm sàng: nổi bật là triệu chứng khó thở (NYHA II-III 58,2%), tiếng thổi tâm thu của HoHL và HoBL khá thường gặp (lần lượt 88,1% và 53,7%).
+ X quang tim phổi: tăng CSTN và tăng tuần hoàn phổi có tính chất gợi ý bệnh tim có luồng shunt trái – phải.
+ Điện tim đồ: có một số dấu hiệu điển hình như trục trái (62,7%), bloc nhánh phải không hoàn toàn (67,2%).
+ Siêu âm tim: đặc trưng với sự tồn tại TLN lỗ thứ nhất (100%) phối hợp có xẻ lá trước VHL (97%). Sự gia tăng ALĐMP tỷ lệ với đường kính TLN và mức độ tăng ALĐMP liên quan chặt với thời gian thở máy sau mổ. HoHL vừa – nhiều (86,6%) và HoBL vừa – nhiều (79,1%). Mức độ hở van tỷ lệ với số kỹ thuật được dùng để sửa van.
– Nghiên cứu cũng cho thấy hiệu quả, độ an toàn của chỉ định phẫu thuật sửa toàn bộ KNT bán phần trên các đối tượng bệnh nhân rất khác nhau về tuổi, cân nặng cũng như tình trạng bệnh. Thông qua sự cải thiện các chỉ số trên lâm sàng, các thông số đánh giá hình thái, chức năng tim bằng siêu âm Doppler tim (giảm ALĐMP, giảm mức độ HoHL, giảm mức độ HoBL, chức năng tâm thu TT không giảm sau mổ, giảm đường kính TP…). Siêu âm tim qua thành ngực hoàn toàn là một phương tiện chẩn đoán đơn giản, không tốn kém, dễ áp dụng để đánh giá kết quả điều trị cũng như theo dõi lâu dài.
