THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu ảnh hưởng trên huyết động của phenylephrin trong xử trí tụt huyết áp khi gây tê tủy sống để mổ lấy thai”
Mã số: 62 72 01 21; Chuyên ngành: Gây mê hồi sức
Nghiên cứu sinh: Trần Minh Long
Người hướng dẫn: GS TS Nguyễn Quốc Kính
Cơ sở đào tạo: Nghiên cứu sinh khóa 35 (2016-2019) – Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
1. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài:
– Vấn đề nghiên cứu là cần thiết, có tính thời sự, nhất là khi áp dụng phương pháp theo dõi huyết động không xâm lấn, đề tài có ý nghĩa khoa học và thực hành. Thiết kế nghiên cứu phù hợp, khoa học và có lô-gic; số liệu và xử lý số liệu đáng tin cậy, số lượng bệnh nhân đủ lớn.
– Từ trước đến nay, thuốc được dùng chính là ephedrin để xử trí tụt huyết áp (HA) khi gây tê tủy sống (GTTS). Tuy nhiên những năm gần đây người ta nghi ngờ ephedrin gây nhiễm toan cho thai nhi. Vì vậy, các tác giả nước ngoài cũng như trong nước tìm đến phenylephrin để thay thế cho ephedrin.
– Các tác giả trong nước mới chỉ nghiên cứu và dùng phenylephrin để tăng HA, chưa có tác giả nào nghiên cứu những biến đổi huyết động (HA, lưu lượng tim, thể tích nhát bóp, sức cản hệ thống mạch máu, tần số tim) do phenylephrin. Đây chính là điểm mới, điểm đóng góp của đề tài vào thực tiễn và khoa học.
2. Luận án có ý nghĩa khoa học, có tính cập nhật và rất có giá trị trên lâm sàng gây mê hồi sức Sản khoa:
Luận án nghiên cứu so sánh hiệu quả của thuốc co mạch mới là phenylephrin so với thuốc co mạch thường được sử dụng trước đây là ephedrin, cả hai thuốc đều được truyền liên tục để dự phòng tụt HA sau GTTS để mổ lấy thai.
Trong nghiên cứu có sử dụng phương pháp theo dõi huyết động mới là hệ thống Niccomo để theo dõi liên tục các chỉ số huyết động: tần số tim, HA động mạch, cung lượng tim, thể tích nhát bóp và sức cản mạch máu hệ thống. Phương pháp theo dõi huyết động này giúp đánh giá chính xác, hiệu quả của hai thuốc co mạch ở trên và giúp hướng dẫn truyền dịch để xửtrí tụt HA khi GTTS để mổ lấy thai.
