TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu hiệu quả vô cảm trong mổ và giảm đau sau mổ của gây tê đám rối thần kinh cánh tay bằng hỗn hợp bupivacain – dexmedetomidin trong kết hợp xương chi trên.
Chuyên ngành: Gây mê hồi sức
Mã số: 62720122
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trần Thị Cẩm Nhung
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. GS.TS.BS. Nguyễn Văn Chừng
2. TS.BS. Tống Xuân Hùng
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Nghiên cứu của chúng tôi sử dụng thuốc tê bupivacain phối hợp với dexmedetomidin trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay cho mổ kết hợp xương chi trên, đạt hiệu quả vô cảm trong mổ rất tốt và tốt chiếm 94,4%, và 5,6% trung bình, cao hơn có ý nghĩa thống kê so nhóm B lần lượt là 81,5% và 18,5%, với p < 0,05. Trong đó, thời gian khởi phát ức chế cảm giác và vận động của nhóm BD là 11,1 4,6 phút và 19,6 6,0 phút nhanh hơn có ý nghĩa thống kê nhóm B là 17,1 8,3 phút và 31,1 8,7 phút, p < 0,05. Ngoài ra, nhóm BD có thời gian tác dụng ức chế cảm giác và vận động là 824,5 244,8 phút và 800,5 248,9 phút kéo dài hơn có ý nghĩa thống kê so nhóm B lần lượt là 486,6 206,2 phút và 417,7 199,3 phút, p < 0,05. Thời gian giảm đau sau mổ trung bình của nhóm BD là 970,5 309,5 phút kéo dài gần gấp đôi nhóm B là 552,7 231,2 phút, p < 0,05. Điểm VAS của nhóm BD khi nghỉ ngơi và vận động tại các thời điểm sau mổ đều thấp có ý nghĩa thống kê hơn nhóm B, p < 0,05.
Nhóm BD có huyết áp trung bình thấp hơn nhóm B có ý nghĩa thống kê từ thời điểm 45 phút đến 120 phút sau gây tê, p < 0,05. Ngoài ra, tần số tim của nhóm BD thấp có ý nghĩa thống kê hơn nhóm B từ thời điểm 20 phút đến 120 phút sau gây tê, p < 0,05. Hiệu quả an thần trong nhóm BD có OAA/S = 4 chiếm 87% cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm B chỉ được 37% (p < 0,05). Nhóm BD có thời gian khởi phát an thần là 9,8 3,5 phút và thời gian tác dụng an thần là 92,7 34,1 phút. Nghiên cứu của chúng tôi gặp một số tác dụng không mong muốn như tần số tim chậm và buồn nôn ở nhóm BD lần lượt là 18,5% và 7,4% nhiều hơn có ý nghĩa thống kê so nhóm B chỉ có 1,9% và 0%, p < 0,05.
