NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: “Nghiên cứu mức lọc cầu thận bằng cystatin C huyết thanh ở bệnh nhân tiền đái tháo đường và đái tháo đường típ 2”.
Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 9 72 01 07
Họ và tên nghiên cứu sinh: ĐẶNG ANH ĐÀO
Giáo viên hướng dẫn: GS.TS. TRẦN HỮU DÀNG
Tên cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y dược Huế, Đại học Huế.
Qua nghiên cứu trên 338 đối tượng được chia thành 3 nhóm: 86 đối tượng tiền đái tháo đường, 137 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 và 115 đối tượng thuộc nhóm chứng không có tình trạng rối loạn glucose máu và mức lọc cầu thận bình thường, luận án có những đóng góp sau:
– Là nghiên cứu đầu tiên trong nước khảo sát về nồng độ cystatin C huyết thanh thực hiện trên các đối tượng có các mức độ glucose máu khác nhau (glucose máu bình thường, tiền đái tháo đường, đái tháo đường típ 2).
– Kết quả của luận án cho thấy nồng độ cystatin C huyết thanh tăng dần có ý nghĩa từ nhóm tiền đái tháo đường đến nhóm đái tháo đường típ 2 so với nhóm chứng. Tỷ lệ tăng cystatin C ở nhóm đái tháo đường típ 2 cao hơn ở nhóm tiền đái tháo đường.
– Nồng độ cystatin C huyết thanh tương quan nghịch với mức lọc cầu thận ở cả 2 nhóm tiền đái tháo đường và đái tháo đường típ 2. Mức lọc cầu thận ước đoán theo các công thức dựa vào cystatin C đơn độc hoặc phối hợp với creatinine tương quan thuận rất chặt chẽ với xạ hình thận so với creatinine ở nhóm đái tháo đường típ 2.
– Cystatin C có giá trị dự báo bệnh thận đái tháo đường (tăng bài xuất albumin niệu, giảm mức lọc cầu thận) ở nhóm đái tháo đường típ 2 hơn so với creatinine.
– Tăng nồng độ cystatin C là yếu tố nguy cơ độc lập dự báo bệnh thận đái tháo đường và chẩn đoán giai đoạn sớm bệnh thận mạn ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2.
Kết quả của nghiên cứu góp phần khẳng định vai trò của cystatin C trong đánh giá các rối loạn chức năng thận ở giai đoạn sớm và giá trị dự báo albumin niệu, giảm mức lọc cầu thận ở các đối tượng tăng glucose máu mạn.
