THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Đánh giá cấu trúc và chức năng thất phải sau phẫu thuật toàn bộ Tứ chứng Fallot tại Bệnh viện Nhi đồng 1.
Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 62720135
Họ và tên nghiên cứu sinh: PHAN TIẾN LỢI
Họ và tên người hướng dẫn: PGS. TS. NGUYỄN THỊ THANH LAN (HDC) , PGS. TS. LÊ THỊ NGỌC DUNG (HDP)
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Nghiên cứu đã dùng siêu âm mô tả đặc điểm thất phải hậu phẫu trên một mẫu có 103 bệnh nhân Tứ chứng Fallot điển hình. Thời gian theo dõi hậu phẫu trung bình 2,5 ± 0,5 năm, thời gian theo dõi tối đa 3,4 năm. Những kết luận mới của luận án như sau:
1. Can thiệp của phẫu thuật viên: đường rạch tim là qua nhĩ phải ở 100 % trường hợp; mở rộng phễu và cắt mô xơ phì đại ở 100 % trường hợp, mở rộng vòng van động mạch phổi và làm tái tạo van một mảnh ở 35,4 % trường hợp; cắt mô xơ, rạch dính lá van ở 100 % trường hợp, mở rộng thân động mạch phổi ở 94,6 % trường hợp.
2. Đặc điểm đường thoát thất phải: Ngay ở giai đoạn 2,2 ± 1,2 tháng hậu phẫu, cấu trúc đường thoát đã bất thường, tỉ lệ hở van động mạch phổi mức độ trung bình trở lên là 63,1%, tỉ lệ hẹp động mạch phổi tồn lưu mức độ trung bình trở lện là 37,9%. Ở các giai đoạn hậu phẫu sau đó, tỉ lệ hở van động mạch phổi ngày càng tăng; kích thước phễu, vòng van và thân động mạch phổi ngày càng dãn.
3. Đặc điểm thất phải: Tỉ lệ bệnh nhân có dãn và rối loạn chức năng thất phải cao: có dãn thất phải là từ 25,5 % đến 34,4 %; có TAPSE thấp và có RV S’ thấp là từ 74,3 % đến 93,9 %; có thất phải dạng cơ tim hạn chế là từ 25,0 % đến 30,4 %. Các bệnh nhân hở van động mạch phổi mức độ trung bình trở lên có diễn tiến hở van ngày càng nặng, thất phải ngày càng dãn và chức năng thất phải ngày càng kém hơn.
