TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “ Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm kiểu gen cagA vacA của Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn người dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai và Đắc Lắc’’.
Chuyên ngành: Nội khoa, Mã số: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: Bùi Chí Nam
Họ và tên người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Vũ Văn Khiên
2. PGS.TS. Phan Quốc Hoàn
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Là công trình nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam tìm hiểu một cách đầy đủ, toàn diện về mối liên quan tương tác giữa tỷ lệ nhiễm H.pylori, hình ảnh nội soi, mô bệnh học với kiểu gen (genotype) trên bệnh nhân viêm dạ dày mạn người dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai và Đắk Lắk, nghiên cứu đã chỉ ra:
Tỷ lệ phát hiện H.pylori chung trên người dân tộc thiểu số trong nghiên cứu tại tỉnh Lào Cai và Đắc Lắc là 56,4%, trong đó tỷ lệ nhiễm H.pylori ở Đắc Lắc (77,7%), cao hơn ở Lào Cai (42,4%) có ý nghĩa thống kê.
Viêm dạ dày hoạt động ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn người dân tộc thiểu số tại Lào Cai (60,6%) cao hơn Đắc Lắc (46,9%). Nguy cơ gặp viêm dạ dày hoạt động ở Lào Cai cao gấp 1,74 lần so với ở Đắc Lắc.
Kiểu gen cagA Đông Á của H.pylori trong nghiên cứu tại Lào Cai là 100%, trong khi đó tại Đắc Lắc có 77,1% cagA phương Tây và 22,9% cagA Đông Á, có sự khác biệt lớn về phân bố tỷ lệ týp cagA giữa 2 vùng nghiên cứu Lào Cai và Đắc Lắc. Vi khuẩn H.pylori trên người Ê đê có kiểu gen cagA phương tây chiếm ưu thế. Kiểu gen cagA phương tây trên người Ê đê là một kiểu gen lần đầu tiên phát hiện và công bố tại Việt Nam.
Tỷ lệ H.pylori có kiểu gen vacA m1 chiếm ưu thế ở người dân tộc Ê Đê (82,2%) và Nùng (66,7%); tỷ lệ vacA m2 chiếm ưu thế ở người dân tộc: Tày (61,5%), Dao (60%), Xá Phó (66,7%).
Các trường hợp nhiễm H.pylori có kiểu gen cagA Đông Á có xu thế nhiễm H.pylori mức độ vừa và nặng, viêm dạ dày hoạt động nặng hơn các trường hợp nhiễm H.pylori có kiểu gen cagA Phương Tây, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001.
