TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu hiệu quả tính an toàn và mức tiêu thụ sevofluran trong gây mê dòng thấp có sử dụng ecoflow cho phẫu thuật bụng mở ở người cao tuổi
Chuyên ngành: Gây mê Hồi sức
Mã số: 62720122
Họ và tên nghiên cứu sinh: Phạm Thị Lan
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS Công Quyết Thắng
2. TS. Tống Xuân Hùng
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Nghiên cứu của chúng tôi sử dụng phương pháp gây mê sevofluran dòng thấp 0,5 lít/phút hoặc 1 lít/phút cho phẫu thuật bụng mở ở74 người bệnh cao tuổicho kết quả: Cả hai phương pháp đều có thể áp dụng để duy trì mê hiệu quả thông qua theo dõi độ mê bằng Entropy (40 ≤ RE, SE ≤ 60, mức chênh RE – SE < 3). Có thể theo dõi độ mê thông qua chỉ số MAC, vì RE và SE của Entropy có mối tương quan tuyến tính nghịch, mạnh và rất chặt chẽ với MAC (r > 0,8 ở cả hai nhóm nghiên cứu, p < 0,001). Mức tiêu thụ sevofluran ởnhóm 0,5 lít/phútthấp hơn nhóm 1 lít/phút(0,14 ± 0,03 ml/phút so với 0,19 ± 0,05 ml/phút, p < 0,001).
Gây mê dòng thấp bằng lưu lượng khí mới 0,5 lít/phút hoặc 1 lít/phút có sử dụng ecoflow cơ bản đáp ứng không thiếu O2 và ưu thán trong giờ đầu duy trì mê. Nguy cơ giảm O2 máu với SpO2= 92% (PaO2 = 64,7 ± 3,8 mmHg) chỉ thấy ở nhóm 0,5 lít/phút (32,4%) sau 97,2 ± 19,6 phútgây mê dòng thấp. Nguy cơ ưu tháncũng chỉ thấy ở nhóm 0,5 lít/phút (18,9%)với EtCO2= 45mmHg (PaCO2 = 48,9±0,8mmHg) sau 72,3 ± 22,7 phút gây mê dòng thấp.Có thể xử trí nhanh chóng giảm O2 máu và ưu thán bằng tăng FiO2 và tăng tần số thở. Phần mềm Ecoflow có vai trò dự báo sớm nguy cơ giảm O2 máu trong gây mê dòng thấp.
