TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi thận có kích thước lớn hơn 2 cm bằng phương pháp lấy sỏi thận qua da”.
Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lê Đình Nguyên
Cán bộ hướng dẫn:
1. PGS TS Vũ Lê Chuyên
2. PGS TS Lê Anh Tuấn
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y.
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án
1. Áp dụng thống nhất tiêu chuẩn đánh giá kết quả sạch sỏi và bảng phân loại tai biến, biến chứng của phương pháp lấy sỏi thận qua da:
+ Kết quả điều trị: Kích thước sỏi trung bình: 3,97 ± 1,4 cm. Tỷ sạch sỏi sau mổ là 75,5%; điều trị bổ sung: 22,3%. Tỷ lệ sạch sỏi sau mổ 1 tháng: 92,1%; sau theo dõi trung bình 11,6 ± 9,5 tháng là 89,2%. Tỷ lệ tai biến, biến chứng chung 22,3%; phân loại theo Clavidien-Dindo từ độ I – V lần lượt là: 12,9%; 7,2%; 2,8%; 0,7%, 0%. Kết quả điều trị chung: Tốt 71,2%; Trung bình: 28,8%; Xấu: 0%.
+ Một số yếu tố liên quan: Đặc điểm sỏi (kích thước sỏi, phân bố vị trí sỏi, sỏi chồng hình trên phim Xquang, sỏi phân bố vào đài nhỏ). Chỉ số BMI. Nitrit niệu và cấy khuẩn niệu. Số đường hầm và kích thước amplatz. Thời gian mổ. Lượng dịch rửa dùng trong mổ.
2. Đánh giá thay đổi chức năng thận sau mổ lấy sỏi thận qua da dựa trên thay đổi nồng độ Creatinin máu, chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV), đặc biệt dựa trên thay đổi các chỉ số xạ hình thận với Tc99m-DTPA. Đánh giá tổn thương cấp tính ở thận sau mổ. Đánh giá hồi phục chức năng thận sau mổ 1 tháng và theo dõi sau mổ trung bình 11,6 ± 9,5 tháng.
