TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận”.
Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Ngô Trung Kiên
Cán bộ hướng dẫn:
1. PGS.TS. Hoàng Long
2. PGS.TS. Nguyễn Phú Việt
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y.
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án
1. Luận án đã đánh giá được tính ưu việt của cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán và theo dõi điều trị chấn thương thận, đặc biệt là các trường hợp có tổn thương mạch máu và đường bài tiết. Trong số 90 trường hợp chấn thương thận được tiến hành nghiên cứu, có 11 dạng tổn thương thận được phát hiện trên phim chụp MSCT. Hình ảnh tụ máu quanh thận ghi nhận trên 80% tổng số bệnh nhân CTT. Hình ảnh đường vỡ thận sâu ghi nhận tương ứng trên 40% và 35,6%; 13 trường hợp có hình ảnh thoát thuốc cản quang thể hoạt động, chiếm tỷ lệ 14,4%; 24 ca có thoát thuốc thì muộn, từ đường bài xuất ra ngoài hố thận, chiếm tỷ lệ 26,7%.
Giá trị chẩn đoán tổn thương mạch máu thận phù hợp 100% giữa chụp MSCT và chụp động mạch xóa nền DSA với các hình ảnh tổn thương: chảy máu động mạch thể hoạt động (14,4%); giả phình động mạch thận (10%) và thông động mạch – tĩnh mạch (2,2%).
Giá trị trung bình các trị số HA, HKD, HKR và PRD trên MSCT ở nhóm nút mạch lần lượt là 103,6 cm2; 80,1 cm2; 4,42 và 4,15 lớn hơn nhóm không nút mạch (p < 0,05). Đây là những chỉ số dự đoán sự cần thiết phải can thiệp mạch.
2. Từ những kết quả thu được khi áp dụng các biện pháp can thiệp ít xâm lấn là nút mạch thận chọn lọc và đặt thông jj, nghiên cứu đã khẳng định được các trường hợp chấn thương thận nặng độ IV và một số tổn thương thận độ V hoàn toàn có thể chỉ định điều trị bảo tồn không mổ.
