TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu biến đổi các chỉ số khí máu động mạch và cơ học phổi khi áp dụng nghiệm pháp huy động phế nang trong gây mê phẫu thuật bụng ở người cao tuổi.
Chuyên ngành: Gây mê hồi sức
Mã số: 62.72.01.22
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lại Văn Hoàn
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Công Quyết Thắng
2. PGS.TS. Lê Thị Việt Hoa
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Xẹp phổi là một biến chứng trong quá trình gây mê phẫu thuật, nhiều nghiên cứu đã chứng minh xẹp phổi có thể gặp ở > 90% bệnh nhân được gây mê trong giai đoạn chu phẫu, đặc biệt ở các bệnh nhân cao tuổi được phẫu thuật vùng ngực, bụng do người cao tuổi có thay đổi về giải phẫu, sinh lý hệ hô hấp. Thông khí bảo vệ phổi và nghiệm pháp huy động phế nang trong gây mê để phòng chống xẹp phổi đang được nhiều tác giả trên thế giới quan tâm nghiên cứu. Ở Việt Nam chưa có những nghiên cứu hệ thống về nghiệm pháp huy động phế nang trong gây mê, do đó đề tài “Nghiên cứu biến đổi các chỉ số khí máu động mạch và cơ học phổi khi áp dụng nghiệm pháp huy động phế nang trong gây mê phẫu thuật bụng ở người cao tuổi” là có tính mới, cập nhật, có ý nghĩa khoa học và thực tiễn cao.
Tên đề tài luận án phù hợp với mã số chuyên ngành
Nghiên cứu này không trùng lặp với các luận án đã công bố
Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu, can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên có so sánh đảm bảo khách quan. Số liệu nghiên cứu đủ lớn (82 cá thể, có nhóm chứng). Chỉ tiêu nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, được đánh giá bằng các tiêu chuẩn, thang điểm khoa học, cụ thể. Số liệu được xử lý theo chương trình thống kê y sinh học, do đó kết quả thu được của luận án là tin cậy.
Kết quả nghiên cứu trong luận án cho thấy: Nghiệm pháp huy động phế nang với áp lực 40 cmH2O duy trì trong 40 giây, lặp lại 60 phút/ 1lần để mở các phế nang xẹp và dùng PEEP 5 cmH2O để duy trì hiệu quả huy động phổi trong quá trình gây mê ở người cao tuổi được phẫu thuật bụng là một thủ thuật an toàn và cải thiện nhiều chỉ số trao đổi khí (PaO2, PaCO2, PaO2/ FiO2, SpO2) và cơ học hô hấp (TVexp, Pplat, Compliance, Mvexp).
Tuy có một số tác dụng không mong muốn của nghiệm pháp huy động phế nang trên huyết động và hô hấp (nhịp chậm, tụt huyết áp nhẹ, giảm SpO2) nhưng hồi phục nhanh và không nguy hiểm đến người bệnh.
Đây là công trình nghiên cứu nghiêm túc có tính thiết thực, tính thời sự, tính khoa học và có những đóng góp mới về lý luận và thực hành lâm sàng chuyên ngành Gây mê hồi sức để ứng dụng trong gây mê phẫu thuật bụng, đặc biệt đối với người cao tuổi tại các trung tâm y tế lớn ở Việt Nam.
