TRÍCH YẾU LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên luận án: Nghiên cứu đặc điểm hình thái và một số chuỗi xung đặc biệt trên cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer
Họ tên NCS: Trần Văn Ngọc
Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh. Mã số: 62720166
Nội dung bản trích yếu:
* Mục đích và đối tượng nghiên cứu của luận án:
Mục đích:
Mô tả đặc điểm hình thái của não ở bệnh nhân Alzheimer
Phân tích đặc điểm cộng hưởng từ khuếch tán, tưới máu, phổ của não ở bệnh nhân Alzheimer
Đánh giá sự biến đổi các chuỗi xung cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer theo các biến số tuổi, giới, mức độ bệnh.
Đối tượng nghiên cứu:
Những bệnh nhân được chẩn đoán mắc AD (nhóm nghiên cứu) và bệnh nhân không mắc AD (nhóm chứng) được làm các test chẩn đoán và chụp cộng hưởng từ (CHT) não theo qui trình nghiên cứu tại Trung tâm Điện Quang Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 9 năm 2020.
Phương pháp nghiên cứu của luận án:
Nghiên cứu mô tả cắt ngang so sánh hai nhóm, đánh giá sự biến đổi của các chuỗi xung ở mục tiêu 3.
* Các kết quả chính và kết luận:
Đặc điểm hình thái của não ở bệnh nhân Alzheimer
Điểm MTA não phải và trái trung bình là 2,20 cao hơn 1,55 điểm (phải) và 1,5 điểm (trái) so với nhóm chứng. Thể tích trung bình hồi hải mã phải là 2,48 và trái là 2,50 giảm 0,67 và 0,6 so với nhóm chứng.
Khoảng cách IUD trung bình là 2,86 tăng 0,34 cm; tỷ lệ B trung bình 0,24 tăng 0,03. Khoảng cách BTH trung bình 3,97 tăng 0,4; tỷ lệ E trung bình 0,29 tăng 0,06 với nhóm chứng (p<0,01).
Hình ảnh não bệnh nhân AD trên các chuỗi xung đặc biệt:
Chỉ số khuếch tán biểu kiến trung bình nhóm bệnh nhân AD thấp hơn nhóm chứng tại: thùy thái dương, thùy đỉnh, thùy trán, thùy chẩm và hồi hải mã cả hai bên não phải và não trái.
Đỉnh các chất chuyển hóa trung gian trung bình trên não phải và não trái của nhóm bệnh nhân AD có NAA, NAA/Cr giảm và Myo, Cr, Cho tăng so với nhóm chứng tại thùy thái dương và hồi hải mã.
Chỉ số CBF trung bình nhóm bệnh nhân AD thấp hơn so với nhóm chứng tại tất cả các điểm đo (p<0,01).
Hình ảnh não bệnh nhân AD theo tuổi, giới và mức độ bệnh:
Về hình thái điểm MTA và thể tích hồi hải mã theo nhóm tuổi bên não phải có sự khác biệt. Tỷ lệ B trung bình giữa các nhóm tuổi và giới tính có sự khác biệt (p < 0,05).
Trên chuỗi xung đặc biệt chỉ số khếch tán biểu kiến trung bình theo nhóm tuổi và giới tính tại thùy đỉnh trên cả não phải và trái có sự khác biệt (p < 0,05).
Nồng độ đỉnh NAA giảm theo nhóm tuổi tại thùy thái dương, hồi hải mã. Cr nam tăng hơn nữ cả bên não, Glx nam giảm hơn nữ bên phải. NAA/Cr nam giảm hơn nữ cả hai bên não tại hồi hải mã (p < 0,05).
Chỉ số CBF giảm cả 2 bên não theo nhóm tuổi. tại thùy thái dương, thùy chẩm, hồi hải mã. Chỉ số CBV tăng theo nhóm tuổi tại thùy đỉnh, thùy trán (p < 0,05).
