Luận án Nghiên cứu điều trị ung thư trực tràng thấp, trung bình giai đoạn tiến triển tại chỗ bằng xạ trị gia tốc trước mổ kết hợp với Capecitabine.

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

Tên đề tài: Nghiên cứu điều trị ung thư trực tràng thấp trung bình giai đoạn tiến triển tại chỗ bằng xạ trị gia tốc trước mổ kết hợp với Capecitabine.

Chuyên ngành: Ung thư Mã số: 9720108

Nghiên cứu sinh: Võ Quốc Hưng Khóa học: 32

Người hướng dẫn: PGS.TS: Bùi Công Toàn

Cơ sở đào tạo: Trường ĐHY Khoa Hà Nội

Những kết luận mới của luận án:

Qua nghiên cứu 85 bệnh nhân ung thư trực tràng trung bình, thấp được điều trị xạ trị bằng máy gia tốc tuyến tính với liều 50,4 Gy kết hợp Capecitabine trước mổ cho kết quả:

– 100% bệnh nhân đáp ứng cơ năng sau hóa xạ trị

– 3,5% bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn, 81,2% đáp ứng một phần, 15,3%

– Thời gian sống thêm toàn bộ 5 năm đạt 81,2%, trung bình là 59,9±1,72 tháng

– Thời gian sống thêm không bệnh 5 năm đạt 74,1%, trung bình 52,3 ± 2,14 tháng.

Tác dụng không mong muốn

Độc tính trên hệ hệ huyết học ở mức độ nhẹ: 6,7% bệnh nhân sau điều trị có tiểu cầu độ 1, 6,9% bệnh nhân có bạch cầu hạt độ 1.

Tỷ lệ 3,4% bệnh nhân tăng Creatinin độ 1 và 11,5% bệnh nhân tăng AST sau điều trị).

72,9% bệnh nhân bị loét da vùng tia độ I và 5,9% độ II, 92,9% bệnh nhân đau rát tầng sinh môn độ I; 3% đau rát độ II. 3,5% viêm bàng quang độ I.

37,6% bệnh nhân thấy buôn nôn độ I; 8,2% bệnh nhân có triệu chứng nôn ở mức độ nhẹ. 81,2% bệnh nhân bị tiêu chảy mức độ nhẹ.

35,3% bệnh nhân bị viêm ruột non độ I; 27,1% viêm niêm mạc ống hậu môn độ I; 5,9% bệnh nhân có hội chứng bàn tay chân độ I; 4,7% bệnh nhân loét bậu môn – trực tràng; 3,5% viêm miệng độ I.

Xạ trị bằng máy gia tốc tuyến tính liều 50,4 Gy kết hợp Capecitabine trước mổ là phương pháp điều trị có hiệu quả cho bệnh ung thư trực tràng thấp tiến triển tại chỗ giúp cải thiện triệu chứng cơ năng, hạ thấp giai đoạn bệnh, tăng tỷ lệ phẫu thuật triệt căn và phẫu thuật bảo tồn cơ thắt hậu môn.