TRANG THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ điều trị sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi
Chuyên ngành: Ngoại Tiêu hóa Mã số: 62.72.01.25
Họ và tên nghiên cứu sinh: LA VĂN PHÚ
Họ và tên người hướng dẫn: GS.TS. PHẠM VĂN LÌNH ;PGS.TS. VÕ HUỲNH TRANG
Tên cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
TÓM TẮT NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đây là công trình nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam về ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ điều trị sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi. Nghiên cứu đã chỉ ra:
– Xác định được một số đặc điểm lâm sàng, siêu âm bụng và chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi. Trong đó đáng lưu ý đa số bệnh nhân trên 70 tuổi và nữ giới, các triệu chứng kinh điển và tam chứng Charcot chỉ gặp ở 23,6%, siêu âm và chụp cắt lớp giúp chẩn đoán sỏi ống mật chủ tương ứng là 66,67% và 93,06%.
– Phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ điều trị sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi có tỷ lệ thành công 98,61%, tỷ lệ tai biến trong phẫu thuật 1,39%, tỷ lệ biến chứng sau sau phẫu thuật 8,45%. Tỷ lệ sạch sỏi 90,14%, các trường hợp còn sót sỏi (gần 10%) đều là sỏi trong gan.
– Phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ cho thấy có nhiều ưu điểm trong các trường hợp lấy sỏi qua nội soi mật tụy ngược dòng thất bại, sỏi ống mật chủ kèm sỏi trong gan hay/và sỏi túi mật.
Kết quả theo dõi sau phẫu thuật trung bình 24,17 tháng tỷ lệ tái phát sỏi ống mật chủ 7,04%, thoát vị vết mổ trocar 1,41%, không có trường hợp nào hẹp đường mật ngoài gan.
