TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu nồng độ apolipoprotein huyết tương ở bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch
Chuyên ngành: Thần kinh
Mã số: 62720147
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Cẩm Thạch
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. TS. Nguyễn Văn Tuyến
2. PGS. TS Nguyễn Hoàng Ngọc
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Kết quả đã cho thấy sự thay đổi của các chỉ số apolipoprotein (nồng độ apolipoprotein A-I huyết tương, apolipoproteinB huyết tương, tỷ số apoB/apoA-I) giữa các bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch với nhóm chứng, giữa bệnh nhân có xơ vữa hẹp, tắc động mạch trong sọ với bệnh nhân có xơ vữa hẹp, tắc động mạch ngoài sọ: nồng độ apoB, tỷ số apoB/apoA-I huyết tương cao nhất ở nhóm nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn, tiếp sau đó đến nhóm nhồi máu não do tắc mạch nhỏ và thấp nhất là ở nhóm chứng. Nồng độ apoA-I huyết tương cao nhất ở nhóm chứng, tiếp sau đó đến nhóm nhồi máu não do tắc mạch nhỏ và thấp nhất là ở nhóm nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn.
Có mối liên quan giữa các chỉ số apo với số lượng, vị trí, mức độ hẹp tắc động mạch não do xơ vữa: nồng độ apoA-I của bệnh nhân hẹp, tắc 1 vị trí cao hơn của bệnh nhân hẹp, tắc nhiều vị trí. Nồng độ apoB, tỷ số apoB/apoA-I của bệnh nhân hẹp, tắc 1 vị trí thấp hơn của bệnh nhân hẹp, tắc nhiều vị trí. Nồng độ apoB, tỷ số apoB/apoA-I của bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa hẹp động mạch trong sọ cao hơn của bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa hẹp động mạch ngoài sọ. Bệnh nhân hẹp động mạch mức độ vừa có nồng độ apoB, tỷ số apoB/apoA-I thấp hơn bệnh nhân tắc động mạch. Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ apoA-I, mối tương quan thuận giữa nồng độ apoB, tỷ số apoB/apoA-I với % hẹp lòng mạch trên bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn.
Một trong những kết quả quan trọng của đề tài đó là đã làm rõ và chỉ ra và vai trò của chỉ số apolipoprotein trong đánh giá, dự đoán tình trạng xơ vữa động mạch của bệnh nhân nhồi máu não. Tỷ số apoB/apoA-I là yếu tố tiên lượng độc lập nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn và nhồi máu não do xơ vữa hẹp động mạch trong sọ. Đây là nội dung quan trọng thể hiện tính mới của luận án và là đóng góp giá trị về khoa học cũng như thực tiễn của đề tài.
Thông qua kết quả thu được, đề tài đã giúp các nhà lâm sàng có một cái nhìn tổng quan hơn về thay đổi nồng độ một số apolipoprotein huyết tương về mối liên quan giữa nồng độ các apolipoprotein huyết tương và tình trạng xơ vữa động mạch não ở các bệnh nhân đột quỵ não do xơ vữa động mạch, từ đó sẽ có thái độ điều trị hiệu quả, giảm tỷ lệ tái phát và cải thiện chất lượng cuộc sống cũng như tiên lượng của các bệnh nhân này.
