THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm – vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp do vi rút Herpes simplex”
Mã số: 9720113; Chuyên ngành: Y học cổ truyền
Nghiên cứu sinh: PHẠM NGỌC THỦY
Thầy hướng dẫn 1. TS. Đặng Minh Hằng 2. PGS.TS. Nguyễn Văn Thắng
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án
Viêm não do vỉ rút herpes simplex là một trong những bệnh nguy hiểm, gây tổn thương não trầm trọng, tỉ lệ tử vong và di chứng vẫn còn khá cao. Với mong muốn giảm thiểu tối đa những thiếu sót chức năng cho bệnh nhi di chứng sau viêm não cấp do vi rút herpes simplex và nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng, sớm đưa trẻ tái hoà nhập với cuộc sống bình thường, giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội, chúng tôi tiến hành thực hiện nghiên cứu: Tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm – vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp do vi rút herpes simplex. Với phương pháp nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở với hai nhóm nghiên cứu 53 bệnh nhi được hào châm kết hợp phác đồ nền và 50 bệnh nhi chỉ thực hiện phục hồi theo phác đồ nền. Kết quả nghiên cứu cho thấy hào châm có vai trò và khẳng định khả năng phục hồi vận động và tâm trí từ sau sáu tuần điều trị. Kết quả này còn giúp cho các thầy thuốc lâm sàng có thêm lựa chọn mới trong việc chăm sóc phục hồi chức năng ở bệnh nhi di chứng sau viêm não cấp do vi rút nói chung và do vi rút herpes simplex nói riêng. Đây là đề tài lần đầu tiên được nghiên cứu tại Việt Nam và thế giới. Hào châm có tác dụng phục hồi liệt vận động theo thang Henry ở bệnh nhi di chứng sau viêm não cấp do vi rút Herpes simplex (p<0,05). Giảm co cứng, ổn định trương lực cơ qua đánh giá thang điểm Ashworth cải biên. Tăng chỉ số phát triển theo trắc nghiệm Denver II ở ba khu vực vận động thô, vận động tinh tế thích ứng và cá nhân – xã hội sau điều trị, với (p < 0,05). Đánh giá chung về kết quả điều trị khi bệnh nhi ra viện: Nhóm nghiên cứu có kết quả tốt hơn nhóm chứng: khỏi bệnh 11,3%, di chứng nhẹ 77,4 và vừa 11,3%. Hào châm không gây tác dụng phụ không mong muốn nào cho cơ thể. Bước đầu xác định bốn yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phục hồi liệt vận động, trên 53 bệnh nhi nghiên cứu hào châm là: 1) Bệnh nhi nhỏ tuổi kết quả phục hồi tốt hơn tuổi lớn, bệnh nhi dưới 24 tháng tuổi mức độ phục hồi liệt tốt hơn so với trẻ trên 24 tháng (p<0,05). Thời gian mắc bệnh càng ngắn kết quả điều trị càng cao. Nhóm mắc bệnh dưới 35 ngày có 11,3% bệnh nhi khỏi liệt với (p<0,05). 3) Về y học cổ truyền, thể âm hư cho kết quả tốt hơn thể âm huyết hư sinh phong. Sau điều trị, thể âm hư có 11,3% khỏi liệt, thể huyết hư sinh phong không có bệnh nhi nào khỏi liệt (p<0,05). 4) Về tổn thương não trên cộng hưởng từ: Tổn thương gặp nhiều nhất ở thuỳ thái dương (83%), tổn thương thùy thái dương và xuất huyết, hoại tử phục hồi liệt vận động chậm hơn các tổn thương vị trí khác. Vị trí tổn thương trên não càng đa dạng kết quả điều trị càng kém. Phục hồi liệt tốt nhất ở bệnh nhi tổn thương não một vị trí, có 6 bệnh nhi (11,3%) khỏi liệt.
