TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu kháng thể kháng HLA và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ghép thận
Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 972 01 07
Họ và tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN THỊ THU HÀ
Họ và tên Người hướng dẫn: PGS.TS. LÊ VIỆT THẮNG; PGS.TS. BÙI VĂN MẠNH
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Kết quả nghiên cứu cho thấy : Ghép thận cùng huyết thống có tỷ lệ hòa hợp HLA cao hơn và tỷ lệ không hòa hợp HLA thấp hơn ghép không cùng huyết thống (p <0,05). Bệnh nhân trước ghép thận có tỷ lệ xuất hiện kháng thể kháng HLA (PRA) là 31,6%, trong đó %PRA < 10% chiếm 22,4% và %PRA ≥ 10% là 9,2%. Bệnh nhân nữ có %PRA trung bình và tỷ lệ %PRA ≥ 10% cao hơn bệnh nhân nam (p < 0,05). Truyền máu, mang thai trước ghép liên quan đến sự xuất hiện PRA trước ghép. Nguy cơ xuất hiện kháng thể kháng HLA ở nhóm có truyền máu cao hơn nhóm không truyền máu (OR=2,793; p < 0,01). Kháng thể kháng HLA trước ghép có liên quan tới sự xuất hiện trì hoãn chức năng thận ghép: nguy cơ xuất hiện trì hoãn chức năng thận sau ghép ở nhóm kháng thể kháng HLA dương tính trước ghép cao hơn nhóm không có kháng thể kháng HLA (OR=4,298, p < 0,01).
Tỷ lệ bệnh nhân có kháng thể kháng HLA sau ghép cao hơn so với trước ghép (p<0,05). Tỉ lệ bệnh nhân có kháng thể kháng HLA đặc hiệu người cho xuất hiện sau ghép là 33,3% trong đó kháng thể kháng HLA lớp II chiếm đa số. Mức độ không hòa hợp HLA ≥ 3/6 liên quan tới sự hình thành kháng thể kháng HLA sau ghép (p < 0,05). Mức độ hòa hợp HLA < 3/6 có liên quan đến sự xuất hiện kháng thể kháng HLA đặc hiệu người cho sau ghép. Protein niệu sau ghép có mối liên quan với sự xuất hiện kháng thể kháng HLA đặc hiệu người cho sau ghép (OR=22,25, p < 0,05).
