THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của U lympho không Hodgkin vùng đầu cổ và kết quả điều trị theo R-CHOP”
Chuyên ngành: Tai mũi họng. Mã số: 9720155
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thanh Bình. Khóa: 34
Người hướng dẫn:
1.PGS.TS. TỐNG XUÂN THẮNG, Trường Đaị học Y Hà Nội.
2. PGS. TS. LÊ TRUNG THỌ, Trường Đại học Y Hà Nội.
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
1.Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của U lympho ác tính vùng đầu cổ
– Nhóm tuổi gặp nhiều nhất là 61-70 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ở nam gặp ít hơn nữ.
– Thời gian phát hiện bệnh u lympho không Hodgkin vùng đầu cổ sớm hơn ở các vị trí khác. Vị trí thường gặp nhất là biểu hiện ở vòng Waldayer mà Amydan khẩu cái chiếm tỷ lệ cao.
– Giai đoạn khu trú gặp nhiều, giai đoạn II gặp nhiều nhất (57,1%).
– Mô bệnh học hay gặp nhất là DLBCL 70,4%, sau đó đến u lympho tế bào áo nang.
– Phần lớn bệnh nhân không có biểu hiện tình trạng thiếu máu lúc vào viện (82,7%). Có 17,3% bệnh nhân có biểu hiện thiếu máu, trong đó 3% thiếu máu vừa. Không gặp trường hợp nào biểu hiện thiếu máu nặng. Không có tình trạng thâm nhiễm tuỷ.
2. Kết quả điều trị theo R-CHOP
– Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn với liệu pháp toàn thân là 67,3%. Tỷ lệ này tăng lên đáng kể sau khi xạ bổ trợ, đạt 91,8%.
– Ảnh hưởng của điều trị đến chức năng tai mũi họng: Đa số gặp trước khi bắt đầu điều trị do khối u to gây chèn ép, khi kết thúc điều trị các triệu chứng đều thuyên giảm, chỉ có 7,1% bệnh nhân có khô miệng do tác dụng phụ lâu dài của xạ trị.
– Các yếu tố tiên lượng bệnh: Giai đoạn bệnh, hội chứng B, đáp ứng điều trị có ý nghĩa tiên lượng. Tuy nhiên, tuổi ≤ 60 tuổi và > 60 tuổi, giới, vị trí tổn thương ngoài hạch không thấy có sự khác biệt trên nhóm lymphoma vùng này.
– Độc tính của hóa chất: Hạ bạch cầu gặp nhiều nhất chiếm 11,2% chủ yếu là hạ độ 1, tiếp đến là tăng men gan. Các tác dụng phụ như rụng tóc gặp ở hầu hết các bệnh nhân.
