THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Đột quị thiếu máu não tái phát trên bệnh nhân hẹp động mạch não.
Chuyên ngành: Nội Tim Mạch Mã số: 62.72.01.41
Họ và tên nghiên cứu sinh: Võ Văn Tân
Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS.Cao Phi Phong – PGS.TS.Hoàng Quốc Hòa
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Xơ vữa hẹp động mạch lớn nội sọ là trong những nguyên nhân của đột quỵ thiếu máu, tỷ lệ cao nhóm người châu Á. Nguy cơ hàng năm của các biến cố đột quỵ thiếu máu não tái phát ở bệnh nhân xơ vữa hẹp động mạch lớn nội sọ thay đổi từ 4% đến 40% theo các nghiên cứu khác nhau. Việc tìm ra các yếu tố liên quan đến tái phát sẽ giúp chúng ta trong thực hành âm sàng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân đột quị thiếu máu não do xơ vữa hẹp động mạch lớn nội sọ điều trị tại khoa Nội thần kinh, bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 1/2016 đến 12/2019. Phương pháp nghiên cứu ghiên cứu quan sát đoàn hệ tiến cứu.
Kết quả: Đột quỵ thiếu máu não theo phân loại TOAST với tỷ lệ xơ vữa động mạch lớn 26,3%, trong đó xơ vữa hẹp động mạch lớn nội sọ là chủ yếu 24,8%. Tuổi trung bình 64,7 tuổi, lứa tuổi lớn hơn 60 tuổi chiếm 54,7%, tỷ lệ nam: 58,7%. Hầu hết BN nhập viện có Glasgow > 13 điểm, chiếm tỉ lệ 79,2%. Hơn 90% bệnh nhân lúc nhập viện có điểm NHISS < 15 điểm. Các yếu tố nguy cơ :Tăng huyết áp (68,5%), rối loạn lipid máu (55,3%), đái tháo đường (22,5%), bệnh mạch vành (4,3%) và tiền sử đột quỵ/cơn thiếu máu não thoáng qua (21,14%). Mức độ hẹp: hẹp trung bình: 11,4%, hẹp nặng: 74,8%, tắc: 13,8%. Đột quỵ thiếu máu não tái phát tích lũy thời điểm 30 ngày: 1%, 90 ngày: 4,36%, 1 năm: 32,88%.
Kết luận: Đột quị thiếu máu não do xơ vữa hẹp động mạch lớn nội sọ tỉ lệ tái phát đột quỵ tích lũy tại thời điểm 1 năm 32,88%. Các yếu tố liên quan độc lập làm tăng nguy cơ tái phát đột quỵ: đái tháo đường, cũng như yếu tố tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Các yếu tố làm giảm nguy cơ tái phát: tái thông mạch máu, thang điểm Rankin.
