THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Đánh giá kết quả xa sau phẫu thuật triệt căn ung thư biểu mô tuyến dạ dày tại Bệnh viện Việt Đức”
Mã số: 62720125;
Chuyên ngành: Ngoại Tiêu hóa
Nghiên cứu sinh: Bùi Trung Nghĩa –
Người hướng dẫn: GS. TS. Trịnh Hồng Sơn
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Về kết quả xa sau phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày: Thời gian sống thêm toàn bộ ước tính là 66,3 tháng. Xác suất sống thêm toàn bộ sau mổ 5 năm là 72,0%. Thời gian sống thêm không bệnh ước tính là 64,3 tháng. Xác suất sống thêm không bệnh sau mổ 5 năm là 70,2%. Xác suất sống thêm toàn bộ và không bệnh 5 năm sau mổ của nhóm giai đoạn I theo phân loại TNM (96,7% và 95,3%) tương tự như giai đoạn 0 (100% và 100%); cao hơn giai đoạn II (84,1% và 83,4%) và III (38,2% và 34,4%).
Về các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả xa sau phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày: Triệu chứng lâm sàng: sút cân, hẹp môn vị và xuất huyết tiêu hóa, thiếu máu, CEA cao (>5 ng/l), tổn thương ghi nhận được trên phim chụp cắt lớp vi tính trước mổ, mức độ xâm lấn qua lớp cơ của thành dạ dày theo giai đoạn pT, di căn hạch, tỷ số hạch di căn trên 40% là các yếu tố tiên lượng xấu.
– Đối chiếu trên cùng giai đoạn TNM, nguy cơ tử vong và tái phát tăng 38% và 24% khi tăng thêm 10 tuổi, tăng 35,6% và 38,4% khi mức độ thiếu máu tăng lên. Nguy cơ tử vong tăng 97% khi CEA tăng (trên 5 ng/l).
– Nguy cơ tử vong sau mổ 5 năm dựa trên các yếu tố nguy cơ có thể được ước tính dựa vào công thức: H(t=5) = 0,001916 * exp (1,72 * СЕА + 1,9 * N + 1,7 * T)
