TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu một số đặc điểm điểm thiếu máu và nồng độ Erythropoietin huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có bệnh thận mạn.
Ngành: Nội khoa
Mã số: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Ngọc Ánh
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS Lê Việt Thắng
2. PGS.TS. Cấn Văn Mão
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án
Nghiên cứu đã xác định một số đặc điểm thiếu máu, nồng độ erythropoietin (EPO) huyết tương và mối liên quan với một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng ở 129 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 (ĐTĐT2) có bệnh thận mạn (BTM) với trung vị mức lọc cầu thận (MLCT) là 41,6 ml/phút/1,73m2 so sánh với 51 người ĐTĐT2 không có BTM và 39 người khoẻ làm chứng. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Tỷ lệ thiếu máu ở nhóm nghiên cứu là 65,1%, trong đó 44,0% thiếu máu mức độ nhẹ, 48,8% mức độ vừa và 7,1% mức độ nặng. Thiếu máu chủ yếu là đẳng sắc với tỷ lệ 88,1%, hồng cầu trung bình chiếm 88,1%. Nồng độ EPO nhóm bệnh là 35,83 (21,55 – 56,34) UI/l, thấp hơn nhóm chứng bệnh 44,72 (37,25 – 63,90) UI/l và thấp hơn nhóm chứng thường 113,31 (30,55 – 378,42) UI/l, p< 0,001. Tỷ lệ giảm nồng độ EPO ở nhóm bệnh là 41,9%.
Tỷ lệ thiếu máu tăng dần, mức độ thiếu máu nặng dần theo mức độ nặng của BTM, p< 0,001. Albumin và MLCT là 2 yếu tố dự báo thiếu máu tốt, (với diện tích dưới đường cong của albumin là 0,787; MLCT là 0,786, p< 0,001). Nồng độ EPO huyết tương ở bệnh nhân BTĐTĐ típ 2 giai đoạn 5 thấp hơn, tỷ lệ giảm nồng độ EPO cao hơn có ý nghĩa so với nhóm BN BTĐTĐ típ 2 giai đoạn 1-4, p< 0,001 và < 0,01. Nồng độ EPO tương quan thuận với MLCT và HST, với hệ số tương quan lần lượt là r=0,242; p< 0,01 và r=0,548, p< 0,001. MLCT cũng là yếu tố có giá trị dự báo tốt giảm nồng độ EPO, với diện tích dưới đường cong là 0,661, p< 0,001.
