THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, điện sinh lý và điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất bằng năng lượng sóng có tần số radio qua catheter ở người cao tuổi”.
Chuyên ngành: Nội Tim Mạch Mã số: 62720141
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lương Cao Sơn
Họ và tên người hướng dẫn: GS.TS.BS Đặng Vạn Phước – TS.BS Tôn Thất Minh
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
– Đặt vấn đề: Nhịp nhanh kịch phát trên thất (NNKPTT) thường gặp trong dân số chung và người cao tuổi (NCT). Mục tiêu của nghiên cứu nhằm mô tả và đánh giá các đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý học khác biệt của loại bệnh lý này ở NCT Việt Nam, tỉ lệ thành công, tái phát và biến chứng khi cắt đốt NNKPTT bằng năng lượng sóng có tần số radio qua catheter ở NCT trong thời gian theo dõi 6 tháng so sánh với nhóm người trẻ hơn.
– Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả tiến cứu bao gồm tất cả NCT (≥60 tuổi) nhập viện tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 12 năm 2020 có chẩn đoán xác định NNKPTT lần đầu hoặc tái phát, đồng ý thăm dò và cắt đốt điện sinh lý tim, so sánh với nhóm bệnh nhân trẻ hơn (<60 tuổi).
– Kết quả: Trong thời gian 48 tháng, nghiên cứu thu nhận 107 BN ≥60 tuổi được chẩn đoán NNKPTT và 302 BN <60 tuổi là nhóm so sánh. Cơ chế chủ yếu của NNKPTT ở NCT là nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất (NNVLNNT) chiếm 67,2% và nhịp nhanh vào lại nhĩ thất (NNVLNT) chiếm 32,8%, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,001) khi so sánh với nhóm BN trẻ hơn. Tỉ lệ thành công chung khi cắt đốt NNKPTT ở NCT là 97,2%, trong đó NNVLNNT là 100% cao hơn NNVLNT là 91,7%, p=0,034. Tỉ lệ tái phát trong thời gian theo dõi 6 tháng là 0,9%. Tỉ lệ biến chứng chung là 2,8%, đều là biến chứng nhẹ và không để lại di chứng hay tử vong. Không khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ thành công, tái phát và biến chứng khi so sánh với nhóm người trẻ hơn. Tuy nhiên, thời gian thủ thuật và thời gian chiếu tia dài hơn có ý nghĩa ở nhóm NCT so với nhóm người trẻ hơn.
– Kết luận: Mặc dù khó khăn hơn, cắt đốt NNKPTT ở NCT có hiệu quả và an toàn tương tự người trẻ, do đó không nên xem tuổi là yếu tố cản trở quyết định điều trị.
