THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Tác nhân vi sinh và cơ địa dị ứng trên bệnh nhi nhập viện vì cơn hen trung bình – nặng”.
Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 9720106
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thùy Vân Thảo
Họ và tên người hướng dẫn 1: PGS.TS. Lê Thượng Vũ
Họ và tên người hướng dẫn 2: TS. Trần Anh Tuấn
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
– Đặt vấn đề: Hen dị ứng là kiểu hình hen phổ biến nhất của hen trẻ em và mẫn cảm dị ứng với dị nguyên không khí trong nhà có liên quan với hen nặng và cơn hen nặng. Nhiễm siêu vi hô hấp (NSVHH) có thể khởi phát cơn hen cấp nặng ở bệnh nhân hen dị ứng. Tuy nhiên, ảnh hưởng của NSVHH trên bệnh nhi hen dị ứng chưa thống nhất giữa các nghiên cứu. Tại Việt Nam, nghiên cứu về vai trò của NSVHH trong cơn hen cấp ở bệnh nhi hen rất hiếm.
– Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 224 bệnh nhi 3-15 tuổi nhập viện vì cơn hen cấp trung bình hoặc nặng tại bệnh viện Nhi Đồng 1 trong thời gian từ tháng 09/2019 đến tháng 10/2021. Multiplex real-time PCR phết họng và phết tỵ hầu được dùng để khảo sát tỷ lệ NSVHH kèm trong cơn hen cấp. Test lẩy da với những dị nguyên không khí (mạt nhà, gián, lông chó, lông mèo) dùng để xác định tỷ lệ hen dị ứng. Mô hình hồi quy logistic nhị phân dùng để phân tích mối liên quan giữa NSVHH và cơn hen cấp nặng ở bệnh nhi hen dị ứng. Odds Ratio (OR) với 95% khoảng tin cậy (KTC) được dùng để diễn đạt độ mạnh của mối liên quan.
– Kết quả: Tỷ lệ NSVHH kèm trong cơn hen cấp trung bình – nặng là 47,3% với rhinovirus (RV) chiếm tỷ lệ cao nhất (29,5%) và RV-C là tác nhân phổ biến nhất (17,4%). Tuổi càng cao thì nguy cơ nhiễm RV càng tăng với OR [95% KTC] = 1,1 [1,0-1,2]; p=0,039. Tỷ lệ hen dị ứng là 82,6% với mạt nhà là dị nguyên không khí trong nhà thường gặp nhất (81,1%). Tuổi ≥6 tuổi, cư ngụ ở Thành phố Hồ Chí Minh, và hút thuốc lá thụ động tăng Odds mẫn cảm dị ứng với dị nguyên không khí với OR hiệu chỉnh (aOR) và 95% KTC lần lượt là 6,9 [2,1-23,3] (p = 0,002), 4,1 [1,5-11,5] (p = 0,007), và 2,9 [1,0-8,4] (p = 0,047). NSVHH có liên quan với cơn hen cấp nặng ở bệnh nhi hen dị ứng với aOR hiệu chỉnh cho hút thuốc lá thụ động là aOR [95%KTC] = 2,9 [1,0-8,2]; p=0,041.
– Kết luận: Tầm soát hen dị ứng ở bệnh nhi hen và bảo vệ bệnh nhi hen khỏi NSVHH để giảm nguy cơ mắc cơn hen cấp nặng thì rất cần thiết.
