THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Các yếu tố liên quan đến điều chỉnh PEEP dựa vào áp lực thực quản ở người bệnh suy hô hấp cấp tiến triển
Chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu và chống độc Mã số: 9720103
Họ và tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN NGỌC TÚ
Họ và tên người hướng dẫn: PHẠM THỊ NGỌC THẢO
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá hiệu quả và tìm các yếu tố liên quan đến điều chỉnh PEEP dựa vào đo áp lực thực quản ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) có thông khí nhân tạo.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tiến cứu thực hiện ở bệnh nhân ARDS mức độ trung bình đến nặng nhập khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả: 46 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu với 58,7% cần phải điều chỉnh tăng PEEP. Chỉ số oxy hoá máu (PaO2/FiO2), độ giãn nở hệ hô hấp (Crs) cải thiện theo thời gian sau khi cài đặt PEEP theo Pes ở thời điểm sau 24 giờ (p<0,01) và sau 48 giờ (p<0,01). Trong các yếu tố tiên lượng tăng PEEP thì chỉ số khối cơ thể (BMI) có diện tích dưới đường cong cao nhất: 0,83 (KTC 95% 0,71 – 0,95), điểm cắt tối ưu là 24,2 kg/m2 với độ nhạy 82%, độ đặc hiệu 79%.
Kết luận: Sử dụng áp lực thực quản trong cài đặt PEEP ở bệnh nhân ARDS giúp cải thiện chỉ số oxy hoá máu và cơ học hô hấp. Bệnh nhân béo phì là yếu tố liên quan đến điều chỉnh PEEP với điểm cắt tối ứu của BMI là 24,2 kg/m2
