THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu điều trị gãy hở nhiễm trùng mất đoạn thân xương dài theo phương pháp Masquelet cải biên
Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình. Mã số: 62720129
Họ và tên nghiên cứu sinh: Cao Bá Hưởng
Họ và tên người hướng dẫn: PGS. TS. Đỗ Phước Hùng
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Phương pháp Masquelet được xem như một chọn lựa mới cho điều trị mất đoạn xương sau chấn thương. Tuy nhiên, phương pháp này phải đối diện với hai thách thức, đó là sự đòi hỏi thể tích xương ghép lớn và tỉ lệ tái nhiễm trùng còn cao. Do đó chúng tôi cải biên phương pháp này bằng cách phối hợp sử dụng xi măng trộn kháng sinh và sử dụng xương ghép tự thân trộn với vật liệu thay thế xương làm nguyên liệu ghép, có thể khắc phục hai thách thức trên của phương pháp kinh điển.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực nghiệm được tiến hành ở chi trước của 21 thỏ, với phương pháp mô tả dọc, không nhóm chứng và nghiên cứu lâm sàng được thực hiện ở bệnh nhân trưởng thành, gãy xương hở nhiễm trùng, mất đoạn xương ≥ 5 cm thân xương dài tại khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Chợ Rẫy, với phương pháp tiền cứu, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng.
Kết quả: Nghiên cứu thực nghiệm ở 21 thỏ. Tất cả đều có lớp màng cảm ứng bao bọc khối xi măng và đều đạt lành xương trên X- quang ở tháng thứ 3. Nghiên cứu lâm sàng ở 48 bệnh nhân, thời gian theo dõi 28,96 ± 12,49 tháng. Chiều dài mất đoạn xương 8,23 ± 2,99 cm. Chủng vi khuẩn thường gặp nhất là Staphylococcus aureus với tỉ lệ 49,02%. Tỉ lệ lành xương trên X-quang là 98%. Kết quả chức năng đạt rất tốt 47,92%, tốt 43,75%, trung bình 2,08% và xấu 6,25%. Tỉ lệ tái nhiễm trùng sau cùng 4%.
Kết luận: Phương pháp Masquelet cải biên đáp ứng được tính an toàn và hiệu quả trên cả thực nghiệm và lâm sàng, với tỉ lệ lành xương cao và tỉ lệ tái nhiễm trùng thấp
