THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu sự biến đổi hình thái và chức năng tim bằng siêu âm Doppler tim ở bệnh nhân ung thư vú được điều trị hóa chất bổ trợ;
Chuyên ngành: Tim mạch
Mã số: 9720107
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Thu Hằng
Khóa: 35
Người hướng dẫn: PGS.TS.BS Đinh Thị Thu Hương
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
– Đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam phối hợp giữa chuyên ngành tim mạch và ung thư đề đánh giá rồi loạn chức năng tim liên quan đến điều trị ung thư nói chung và điều trị ung thư vú bằng phác đồ AC-TH nói riêng. Nghiên cứu là bước chuẩn bị quan trọng cho việc siêu âm tim thường quy ở các thời điểm nhất định để phát hiện sớm các rối loạn chức năng tim các tiếp cận chẩn đoán và phân tầng nguy cơ trong tương lai.
– Luận án đã đưa ra những thay đổi về hình thái và chức năng tim cũng như tỷ lệ rồi loạn chức năng tim do điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH ở bệnh nhân ung thư vú. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy phương pháp siêu âm đánh dấu mô cơ tim là kỹ thuật siêu âm tim có thể phát hiện sớm rối loạn chức năng tim trong quá trình điều trị. Nghiên cứu cũng bước đầu đưa ra mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với đột rối loạn chức năng tim ở bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH.
– Việc phát hiện sớm các rối loạn chức năng tim này sẽ giúp bác sỹ lâm sàng có thể đưa ra những điều trị phù hợp, từ đó tăng cường chất lượng điều trị, chăm sóc bệnh nhân, kéo dài tuổi thọ, giảm bớt mất mát cho gia đình người bệnh và gánh nặng cho xã hội.
– Qua nghiên cứu 46 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có HER2 dương tính được chỉ định điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH chúng tôi rút ra một số kết luận sau:
+ Có 23,9% bệnh nhân xuất hiện rối loạn chức năng tim liên quan đến hóa chất điêu trị ung thư. 100% bệnh nhân này không có biêu hiện lâm sàng.
+ Phân suất tống máu thất trái và sức căng dọc toàn bộ thất trái giảm có ý nghĩa thống kê với p<0,001, nhiều nhất ở thời điểm T2.
+ Sức căng đọc toàn bộ thất trái là chỉ số phát hiện CTRCD ở giai đoạn sớm, với giá trị cut-off là -16,35%. Giá trị trung bình giảm sức căng đọc toàn bộ thất trái trong quá trình điều trị hóa chất là 6,37 ± 2,45%.
+ Sức căng dọc toàn bộ thất phải và sức căng đọc thành tự do thất phải giảm có ý nghĩa thống kê với p < 0,001, giảm nhiều nhất ở thời điểm T2.
Một số yêu tổ liên quan đến sự thay đổi của chức năng tim (CTRCD)
+ Tuổi trên 60 thì nguy cơ xuất hiện rối loạn chức năng tim do hóa chất điều trị ung thư càng cao.
+ Yếu tố nguy cơ tim mạch có liên quan đến rối loạn chức năng tim do hóa chất điều trị ung thư.
+ Troponin I là yếu tố tiên lượng việc xuất hiện CTRCD
