THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Nuss trong điều trị lõm ngực bẩm sinh”
Chuyên ngành: Ngoại Lồng Ngực
Mã số: 62.72.07.05
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lâm Văn Nút
Họ và tên cán bộ hướng dẫn 1: PGS.TS. Trần Quyết Tiến
Họ và tên cán bộ hướng dẫn 2: TS. Vũ Hữu Vĩnh
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Trong thời gian từ tháng 2/2009 đến 8/2012, tại khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, bệnh viện Chợ Rẫy TP. Hồ Chí Minh có 229 trường hợp đủ tiêu chuẩn phẫu thuật Nuss đưa vào mẫu nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu là quan sát tiền cứu mô tả dọc theo thời gian. Tuổi trung bình là 16,2. Tỉ lệ nam gấp 4 lần nữ. Thơi gian phẫu thuật t rung bình 90 phút, lương mau mất trung bình 20 ml, thời gian nằm vịên 8,4 ngày. Đặt 1 thanh (63,3%), đăt 2 thanh (36,7%). Biến chứng sớm đa số là tràn khí màng phổi (3%). Biến chứng muôn chủ yếu là lệch thanh (15,3%). Trong 28 bênh nhân được rút thanh sau 3 năm, đanh gia kết quả được ghi nhận: rất tốt (82,1%), tốt (14,3%), khá (3,6%); HI, EF, FVC, FEV₁ cải thiện rõ rêt sau rút thanh.
Theo bảng phân loại mới, lõm ngực không đối xứng chiếm tỉ lệ đa số (67,2%), với tâm hỗ lom phần lớn lệch bên phai và chủ yếu lom 2/3 dưới xương ức. Bảng phân loại lõm ngực mới góp phần vào quá trình chọn lựa những phương thức điều trị thích hợp cho từng bệnh nhân.
Phẫu thuật Nuss có nội soi lồng ngư c hỗ trợ thực hịên an toàn, hiệu quả trong những trường hợp bênh nhân có tiền căn phẫu thuât lồng ngực: tim, phổi, trung thất Những bênh nhân phẫu thuật Ravitch phẫu thuật Nuss thất bại trước đhay những bệnh nhân lõm ngực nặng.
