THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ BÀN CHÂN KHOÈO BẨM SINH Ở TRẺ EM THEO PHƯƠNG PHÁP PONSETI”
Chuyên ngành: Chấn Thương Chỉnh Hình.
Mã số: 62.72.07.25
Họ và tên NCS: VÕ QUANG ĐÌNH NAM
Người hướng dẫn:
PGS. VÕ THÀNH PHỤNG
PGS.TS. LÊ TẤN SƠN
Cơ sở đào tạo: Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Mặc dù phương pháp Ponseti đang áp dụng khá phổ biến trong điều trị bàn chân khoèo (BCK) bẩm sinh vô căn tại Việt Nam, nhưng chưa có công trình báo cáo chi tiết kết quả nắn chỉnh ban đầu cũng như kết quả xa. Bên cạnh đó, nếu tìm được các đặc điểm của mẹ và trẻ liên quan đến BCK bẩm sinh vô căn sẽ là những gợi ý chỉ điểm cho các nhân viên y tế thăm khám kỹ ngay từ đầu giúp cho việc chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả.
Luận án cho thấy ngoài đặc điểm thường gặp ở trẻ trai thì sanh ngôi mông và vùng dân cư là những đặc điểm khác liên quan đến BCK bẩm sinh vô căn tại miền Nam.
Một số cải biên phương pháp Ponseti: đánh giá mức độ nặng và diễn tiến bằng phân loại Diméglio; nắn dọc trục đồng thời với giạng nửa trước bàn chân; giữ vị trí nắn chỉnh dưới gòn trong lúc bó bột; hướng dẫn cắt bột tại nhà; x quang trước khi cắt gân; và nẹp máng bột khi nẹp giạng tự chế chưa có sẵn.
Kết quả nắn chỉnh ban đầu thành công 97,4%; tuổi bắt đầu điều trị, biến dạng lõm, số lần bột và tuột bột ảnh hưởng có ý nghĩa đến kết quả ban đầu với cả phân tích đơn và đa biến.
Theo dõi tối thiểu 24 tháng cho thấy tỉ lệ tái phát 6,6%; kết quả ban đầu và chương trình nẹp liên quan có ý nghĩa đến tái phát. Kết quả sau cùng tốt 74,7%, trung bình 22,5%, và xấu 2,8%; tuổi bắt đầu điều trị và thời gian theo dõi ảnh hưởng có ý nghĩa đến kết quả sau cùng với cả phân tích đơn và đa biến.
