THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp theo phân tầng một số yếu tố liên quan”.
Chuyên ngành: Thần Kinh.
Mã số: 62. 72. 21. 40.
Họ và tên nghiên cứu sinh: Đinh Hữu Hùng.
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS. TS Vũ Anh Nhị; PGS. TS Đỗ Văn Dũng.
Cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Qua nghiên cứu 405 bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp từ năm 2010 đến 2012, (thời gian theo dõi trung bình là 1 năm), chúng tôi có một số kết luận như sau:
1. Tỉ suất tái phát tích lũy sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp
Bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp có nguy cơ tái phát cao. Trong đó, tỉ suất tái phát đột quỵ tích lũy tại các thời điểm 30 ngày, 90 ngày, 6 tháng và 1 năm lần lượt tương ứng là 6,0%, 11,9%, 16,1% và 23,3%.
2 . Một số yếu tố liên quan với nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp
2.1. Một số yếu tố liên quan độc lập với nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp
Một số yếu tố liên quan độc lập với sự gia tăng nguy cơ tái phát đột quỵ là hẹp động mạch cảnh ≥ 70%, rung nhĩ, phân nhóm nguyên nhân của đột quỵ thiếu máu não cục bộ (nhóm lấp mạch từ tim có nguy cơ tái phát cao nhất và kế đến là nhóm xơ vữa động mạch lớn), trình độ học vấn thấp (từ tiểu học trở xuống), nồng độ HDL – C thấp, và tiền sử đột quỵ/cơn thiếu máu não thoáng qua. Ngược lại, các yếu tố liên quan độc lập với sự làm giảm nguy cơ tái phát đột quỵ là liệu pháp chống kết tập tiểu cầu và statins.
2.2. Sự kết hợp giữa một số yếu tố có thể làm gia tăng hơn nữa nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp
Sự kết hợp giữa một số yếu tố có thể làm gia tăng hơn nữa nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp, bao gồm tuổi ≥ 65 + tiền sử đột quỵ/cơn thiếu máu não thoáng qua, hẹp động mạch cảnh ≥ 70% + tiền sử đột quỵ/cơn thiếu máu não thoáng qua, hẹp động mạch cảnh ≥ 70% + nồng độ hs – CRP > 3 mg/L, hẹp động mạch cảnh ≥ 70% + nồng độ hs – CRP > 3 mg/L + không dùng statins, tiền sử nhồi máu cơ tim + nồng độ hs – CRP > 3 mg/L, rung nhĩ + không dùng kháng đông, và rung nhĩ + không dùng statins.
