TRÍCH YẾU LUẬN ÁN
PHẦN MỞ ĐẦU
Họ tên NCS: Vũ Thị Kim Hoa
Tên đề tài luận án: Hiệu quả của sản phẩm dinh dưỡng có Probiotic, Prebiotic đến tình trạng dinh dưỡng, miễn dịch, nhiễm khuẩn của trẻ em 25-36 tháng tuổi.
Chuyên ngành: Dinh dưỡng cộng đồng – Mã số: 62.72.03.03
Người hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Xuân Ninh, PGS.TS. Nguyễn Đỗ Huy
Tên cơ sở đào tạo: Viện Dinh dưỡng Quốc Gia
PHẦN NỘI DUNG
Mục tiêu và đối tượng nghiên cứu: Suy dinh dưỡng (SDD) ở trẻ em vẫn đang là vấn đề có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng tại các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam. SDD thường bắt đầu xuất hiện sau 4-5 tháng và tăng nhanh từ 6 -24 tháng tuổi, tích lũy cao nhất ở 25-36 tháng tuổi. Nguyên nhân SDD trẻ em thường kết hợp thiếu ăn, ăn uống không hợp lý và bệnh tật. Các vi chất dinh dưỡng, vitamin và chất khoáng, cũng đóng vai trò rất quan trọng đảm bảo cho trẻ phát triển bình thường. Gần đây vai trò của bổ sung probiotic và prebiotic được nhiều nghiên cứu khoa học quan tâm. Chúng có tác dụng điều hòa hệ vi khuẩn chí trong ruột, điều chỉnh hệ thống miễn dịch, giảm các bệnh nhiễm khuẩn ở trẻ, cải thiện tình trạng dinh dưỡng.
Vì những lý do trên, chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu “Hiệu quả của bổ sung sản phẩm dinh dưỡng có probiotic, prebiotic đến tình trạng dinh dưỡng, miễn dịch, nhiễm khuẩn ở trẻ em 25 – 36 tháng tuổi” với mục tiêu sau:
1. Đánh giá hiệu quả của sản phẩm dinh dưỡng có bổ sung prebiotic và probiotic (Synbiotic) đến sự thay đổi chỉ số nhân trắc của trẻ 25 – 36 tháng tuổi;
2. Đánh giá hiệu quả của sản phẩm dinh dưỡng có bổ sung Synbiotic đến sự thay đổi các chỉ số Hemoglobin máu, vitamin A và kẽm huyết thanh của trẻ 25 – 36 tháng tuổi;
3. Đánh giá hiệu quả của sản phẩm dinh dưỡng có bổ sung Synbiotic đến tình trạng IgA trong máu, trong phân, tình trạng bệnh tật (tiêu chảy, nhiễm khuẩn hô hấp) của trẻ 25 – 36 tháng tuổi.
Các phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu áp dụng mô hình thử nghiệm can thiệp cộng đồng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng, được tiến hành tại 14 nhà trẻ của 4 xã của Huyện Gia Bình, tỉnh Bắc Ninh có điều kiện kinh tế – xã hội tương đồng, được chia ngẫu nhiên theo nhà trẻ ra 2 nhóm nghiên cứu, trong thời gian từ tháng 3/2010đến tháng 8/2010. Nhóm thử nghiệm: Sử dụng sản phẩm dinh dưỡng có bổ sung cả probiotic và prebiotic; nhóm đối chứng: Sử dụng sản phẩm dinh dưỡng tương tự nhưng không có probiotic và prebiotic. Cỡ mẫu được tính toán nhằm so sánh sự khác biệt trước và sau can thiệp giữa 2 nhóm nghiên cứu, với các chỉ số nhân trắc, sinh hóa và bệnh tật. Cỡ mẫu thỏa mãn cả các chỉ tiêu là 165 trẻ/nhóm, tổng cộng là 330 trẻ cho cả 2 nhóm. Ban đầu có 368 đối tượng thuộc 14 nhà trẻ được khám sàng lọc, có 334 đối tượng đủ tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu, được chia ngẫu nhiên theo nhà trẻ ra 2 nhóm: 174 trẻ cho nhóm Chứng và 160 cho nhóm Synbiotic.
Toàn bộ trẻ trong lớp đều được ăn sản phẩm 2 lần/ngày, 6 ngày/tuần, trong 5 tháng. Mỗi nhà trẻ có mã số riêng tương ứng với sản phẩm dinh dưỡng. Code nhóm, sản phẩm được giữ tại Nestle Ltd. – Thụy Sỹ, chỉ được mở khi kết thúc nghiên phân tích số liệu hoặc khi đối tượng xảy ra vấn đề bất thường. Kết thúc 5 tháng can thiệp chỉ còn 313 đối tượng đạt tiêu chuẩn để đưa vào phân tích thống kê gồm 168 trẻ của nhóm chứng và 145 trẻ của nhóm Synbiotic. Toàn bộ trẻ được theo dõi và đánh giá các chỉ số nhân trắc, chỉ số Hb, retinol, kẽm huyết thanh, IgA huyết thanh, IgA trong phân tại thời điểm điều tra ban đầu (T0), và sau 5 tháng can thiệp (T5). Riêng chỉ số nhân trắc và IgA trong phân được đánh giá thêm vào thời điểm 2,5 tháng can thiệp (T2,5). Các dấu hiệu bệnh tiêu chảy và nhiễm khuẩn hô hấp cũng được theo dõi và ghi chép trong 5 tháng can thiệp (T0-T5).
