THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: “Thực trạng kiểm soát nhiễm khuẩn tại các cơ sở răng hàm mặt công lập tuyến quận, huyện của thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiệp”
Chuyên ngành: Vệ sinh Xã hội học và Tổ chức Y tế – Mã số: 62.72.01.64
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Đức Huệ
Họ và tên cán bộ hướng dẫn:
1. PGS.TS. Phan Trọng Lân
2. TS. Trịnh Xuân Tùng
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Thực trạng kiểm soát nhiễm khuẩn tại các cơ sở răng hàm mặt công lập
Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại các cơ sở RHM được thực hiện khá tốt, với 100% cơ sở có diện tích đủ rộng, có đủ phương tiện vệ sinh tay và có trung tâm tiệt khuẩn dụng cụ, khảo sát tất cả 104 ghế máy nha khoa, 61 lò hấp dụng cụ.
Về thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn, 100% quan sát cho thấy nhân viên y tế thực hành tốt về tiêm an toàn, 97,3% mang găng tay và 96,7% mang khẩu trang khi điều trị. Về đánh giá chất lượng tiệt khuẩn dụng cụ, với 83,1% mẫu chỉ thị hóa học 1243 A đạt yêu cầu chất lượng tiệt khuẩn của các gói dụng cụ và 80,3% mẫu chỉ thị sinh học 1292 đạt yêu cầu.
Tuy nhiên, vẫn còn một một số tồn tại như chỉ có 69,1% nhân viên y tế có kiến thức tốt về kiểm soát nhiễm khuẩn, chỉ 40,9% tuân thủ vệ sinh tay theo đúng quy định của Bộ Y tế, 65,8% đã từng bị kim đâm dao cắt trong quá trình thực hành nha khoa, 86,2% đã tiêm chủng ngừa viêm gan B đủ liều. Kết quả đánh giá vi sinh cho thấy 16,7% nạy nhổ răng nhiễm khuẩn Staphylococcus aureu; 16,7% tay chỉnh đèn ghế nha bị nhiễm Klebsiella spp.
2. Đánh giá hiệu quả can thiệp kiểm soát nhiễm khuẩn tại một số cơ sở răng hàm mặt
Một số giải pháp can thiệp được thực hiện cho thấy hiệu quả cao trong việc nâng cao kiến thức, thực hành KSNK của nhân viên y tế. Sau 01 năm can thiệp, các cơ sở RHM đã hoàn thiện khu tiệt khuẩn trung tâm, 100% trang bị đầy đủ các phương tiện vệ sinh tay; kiến thức của NVYT về quy trình xử lý, khử khuẩn, tiệt khuẩn tăng từ 61,9% lên 95%; 100% chấp hành tốt các quy định về phương tiện phòng hộ cá nhân và thực hành tiêm an toàn; tỷ lệ thực hành che phủ bàn dụng cụ ở nhóm can thiệp tăng từ 36,7% lên 100%; hiệu quả can thiệp 140%; thực hành che phủ tay chỉnh đèn bằng giấy chuyên dụng từ 0% lên 43,3%; che phủ nút chỉnh ghế từ 0% lên 48,3%; thực hành mang tấm chắn che mặt khi điều trị có phun sương từ 12,5% lên 32,5%, hiệu quả can thiệp là 320,1%. Chất lượng tiệt khuẩn của gói dụng cụ bằng chỉ thị hóa học 1243 A từ 86,7% lên 100% và chất lượng tiệt khuẩn của lò hấp dụng cụ bằng chỉ thị sinh học 1292 từ 86,7% lên 100%.
Tuy nhiên, sau can thiệp vẫn còn một số nội dung chưa có sự cải thiện nhiều như đóng gói dụng cụ bằng túi chuyên dụng, tiệt khuẩn tay khoan nha khoa, tuân thủ đúng vệ sinh tay chỉ tăng từ 42,3 % lên 59,2%.
