TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu mức độ di căn hạch và đánh giá kết quả điều trị triệt căn ung thư đại tràng bằng phẫu thuật nội soi.
Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa Mã số: 62 72 01 25
Họ và tên nghiên cứu sinh: HUỲNH THANH LONG
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS. TS. VŨ HUY NÙNG
2. PGS. TS. NGUYỄN HOÀNG BẮC
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Nên chỉ định phẫu thuật nội soi điều trị triệt căn ung thư đại tràng và nạo hạch D3 khi chưa xâm lấn các tạng và chưa có di căn xa.
Kỹ thuật nạo vét hạch gồm bốn bước và nên sử dụng 3, 4 trocar. Ở bước 1 và 2, kỹ thuật giải phóng mạc treo và kiểm soát mạch máu nên đi từ trung tâm ra ngoại vi, xử trí mạch máu tốt trước khi giải phóng mạc treo. Kết quả của việc lập lại lưu thông ruột giữa nối tay và nối máy không khác biệt.
Thời gian mổ trung bình 136,5 ± 33,9 phút, nạo vét được 1800 hạch, trung bình 17,34 ± 4,25 hạch, thời gian điều trị trung bình sau mổ 7,45 ngày. Thời gian sống thêm trung bình là 29,67 tháng và phụ thuộc vaò giai đoạn bệnh, di căn hạch, độ xâm lấn, tỷ lệ hạch di căn trên tổng số hạch nạo vét được, típ mô bệnh học, hoá trị sau mổ. Nhóm tuổi và giới tính không liên quan đến thời gian sống thêm.
Tái phát tại chỗ 8,7%, di căn xa 9,7%, tai biến 0,97%, không có trường hợp nào tái phát tại lỗ trocar hoặc tại vết mổ nhỏ, không có trường hợp tử vong.
Đề tài đề cập tới một vấn đề có tính thời sự thực tiễn. Vì vậy, việc nghiên cứu mức độ di căn hạch và kết quả điều trị triệt căn ung thư đại tràng bằng phẫu thuật nội soi là cần thiết vì góp phần hạn chế tỷ lệ tái phát là căn cứ để quyết định các phương pháp điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật, có ý nghĩa khoa học, đóng góp khoa học trong điều trị ngoại khoa bệnh lý ung thư đại tràng.
