THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: Hiệu quả sự dụng vitamin D trong dự phòng hội chứng nhiễm khuẩn hô hấp cấp do vi rút ở người khỏe mạnh tại cộng đồng huyện Thanh liêm, tỉnh Hà Nam.
Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 03 01
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Lương Tâm
Họ và tên cán bộ hướng dẫn:
1. GSTS Đặng Đức Anh
2. GSTS Vũ Sinh Nam
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Những đóng góp mới của luận án
– Kết quả đề tài góp phần là cơ sở để các nhà hoạch định chính sách tham khảo trong quá trình xây dựng và triển khai thực hiện các chính sách, thiết lập các chương trình can thiệp bổ sung hàm lượng vitamin D trong dự phòng các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp.
– Những kết quả đạt được trong mô hình hồi quy đa biến cho thấy các yếu tố thực sự có liên quan đến tỷ lệ mắc cúm bao gồm hàm lượng vitamin D, tiền sử mắc viêm đường hô hấp trên và tiền sử mắc viêm đường hô hấp dưới. Những số liệu tin cậy có được từ mô hình thí điểm này cũng làm tiền đề cho các nhà nghiên cứu xây dựng và triển khai nghiên cứu sâu hơn trong tương lai về hàm lượng vitamin D dự phòng trong cơ thể.
– Việc triển khai nghiên cứu can thiệp tại huyện Thanh Liêm tỉnh Hà Nam, là tiền đề cho huyện Thanh Liêm và các huyện khác trong tỉnh Hà Nam mở rộng và phát triển các hoạt động dự phòng bổ sung vitamin D phòng chống bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp cho người dân toàn tỉnh. Mặt khác nghiên cứu cũng góp phần nâng cao năng lực tổ giám sát bệnh truyền nhiễm đường hô hấp cũng như nâng cao năng lực trong vấn đề triển khai các mô hình nghiên cứu cho cán bộ các cấp tỉnh, huyện, xã.
2. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của luận án
– Luận án sử dụng các phương pháp nghiên cứu hiện đại, tin cậy trong trong thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, các phương pháp làm mù đôi, sử dụng bộ mã hóa hệ thống cả hai nhóm đối tượng. Các kỹ thuật thống kê được áp dụng khi thu thập, phân tích số liệu đảm bảo tính chính xác, tin cậy và đại diện cho quần thể nghiên cứu. Từ đó, nghiên cứu đã đưa ra được con số ước tính phù hợp và các bằng chứng tin cậy để đánh giá cho từng phương pháp đã sử dụng.
3. Kết luận:
3.1.Tỷ lệ mắc hội chứng nhiễm trùng đường hô hấp cấp ở người khỏe mạnh từ 3-17 tuổi giữa nhóm uống vitamin D và nhóm đối chứng trong 12 tháng can thiệp tại xã Thanh Hà, huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam năm 2014
– Tỷ lệ mắc hội chứng nhiễm trùng đường hô hấp cấp do vi rút và số lần mắc hội chứng nhiễm trùng đường hô hấp cấp do vi rút ở nhóm uống vitamin D thấp hơn so với nhóm uống giả dược (61,5% so với 74%, p =0,007; và 2,1 + 1,01 lần so với 2,4 + 1,09 lần, p = 0,000).
– Tỷ lệ mắc hội chứng nhiễm trùng đường hô hấp cấp do vi rút ở nam nhóm uống vitamin D thấp hơn so với nhóm uống giả dược.(62,86% so với 77,32% (RR (95%CI) = 0,81 (0,67 – 0,95); p = 0,025).
– Bổ sung vitamin D làm giảm 15% nguy cơ mắc vi rút cúm (RR (95%CI) = 0,85 (0,50 – 1,46 ) và 35% nguy cơ mắc các vi rút dường hô hấp khác (RR (95%CI) = 0,65 (0,46 – 0,93, p = 0,01)
3.2. Tỷ lệ nhiễm các vi rút gây hội chứng nhiễm trùng đường hô hấp cấp ở người khỏe mạnh từ 3-17 tuổi giữa nhóm uống vitamin D và nhóm đối chứng trong 12 tháng can thiệp tại xã Thanh Hà, huyện Thanh Liêm, tỉnh Hà Nam năm 2014
– Các tác nhân gây nhiễm khuẩn đường hô hấp chính của các đối tượng trong nghiên cứu bao gồm vi rút cúm A (cúm A/H1p và H3), cúm B và các vi rút không phải vi rút cúm. Tỷ lệ mẫu dương tính với vi rút cúm (cúm A, cúm B) chiếm tỷ lệ thấp, giao động từ 4,94% – 7,07% tùy nhóm và loại vi rút. Rhino vi rút là tác nhân chính gây viêm đường hô hấp ở nhóm vi rút hô hấp không phải vi rút cúm, với 26,63% số mẫu dương tính với chủng vi rút này. Trong nhóm được bổ sung vitamin D, tỷ lệ mẫu nhiễm cúm A/H3 là 11/20 mẫu, tỷ lệ mẫu nhiễm cúm A/H1p là 5/20 mẫu.
