THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Biểu hiện PD-L1, đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh trong đáp ứng xạ trị và tiên lượng ung thư hốc miệng.
Chuyên ngành: RĂNG – HÀM – MẶT. Mã số: 62720601
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trương Hải Ninh
Họ và tên người hướng dẫn: TS. Đặng Huy Quốc Thịnh, PGS.TS. Nguyễn Thị Hồng
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
– Đặt vấn đề: Ung thư hốc miệng (UTHM) chiếm khoảng 40% ung thư đầu cổ, thường phát hiện trễ, tỉ lệ đáp ứng điều trị chưa cao dẫn đến tiên lượng sống còn 5 năm <50%. PD-L1 là dấu ấn sinh học hướng dẫn trước các điều trị miễn dịch, là bước tiến mới trong điều trị ung thư. Hiện nay chưa có nghiên cứu về biểu hiện của PD-L1 và mối liên quan với lâm sàng, giải phẫu bệnh và tiên lượng 5 năm của UTHM tại Việt Nam.
– Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ (hồi cứu và tiến cứu) theo dõi trong 5 năm (tính từ bệnh nhân cuối cùng) của 157 bệnh nhân UTHM nguyên phát. Phân tích các đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh và biểu hiện của PD-L1 trong mối liên quan với tình trạng đáp ứng xạ trị và sống còn 5 năm của UTHM.
– Kết quả: Ung thư hốc miệng thường gặp ở nam hơn nữ (gấp 3,6 lần), trên 40 tuổi (86,6%). Vị trí thường gặp nhất là lưỡi (57,3%). Tỉ lệ di căn hạch cổ lâm sàng 38,9% và liên quan với kích thước bướu (p=0,019), thường phát hiện trễ (73,9%). Đa số là ung thư biểu mô tế bào gai grad 1 (51,6%) và grad 2 (45,2%), ít gặp grad 3 (3,2%). Tỉ lệ biểu hiện PD-L1 dương tính là 60,5%, có liên quan với thói quen uống rượu (p=0,017), mức độ xâm nhập limpho bào trong vi môi trường bướu (p=0,037), có thể là yếu tố dự báo kháng xạ (p<0,001). Giới tính nam (p<0,001), giai đoạn ung thư trễ (p=0,011) và biểu hiện PD-L1 dương tính (p<0,001) có ý nghĩa trong dự đoán khả năng kháng xạ. Tỉ lệ sống còn toàn bộ 5 năm là 40%. Thói quen hút thuốc (p<0,001), giai đoạn ung thư trễ (p=0,030) và sự kháng xạ (p<0,001) có ý nghĩa trong dự đoán sống còn toàn bộ 5 năm của UTHM.
– Kết luận: UTHM có tỉ lệ kháng xạ cao, sống còn 5 năm tương đối thấp, thường biểu hiện PD-L1 dương tính. Các yếu tố dự đoán kháng xạ là giới tính nam, giai đoạn ung thư trễ và biểu hiện PD-L1 dương tính. Các yếu tố dự đoán tiên lượng sống còn thấp là thói quen hút thuốc, giai đoạn ung thư trễ và sự kháng xạ.
