THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đề tài luận án: Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, vi khuẩn học và một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết từ 1 tháng đến dưới 15 tuổi điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2018-2020
Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 62720117
Họ và tên nghiên cứu sinh: Hoàng Văn Kết Khóa đào tạo: K36
Họ và tên người hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. Trần Minh Điển
2. PGS.TS. Nguyễn Thị Thùy Dương
Cơ sở đào tạo:Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
Tóm tắt những kết luận mới của luận án:
1 Tỉ lệ mắc nhiễm khuẩn huyết ở nhóm dưới 12 tháng tuổi cao nhất chiếm 48,9%, có 25% trường hợp bị suy dinh dưỡng, 43,4% bệnh nhân có bệnh nền, tỉ lệ tiêm chủng không đầy đủ hoặc chưa tiêm chiếm 70%. Nhiễm khuẩn huyết bệnh viện còn cao, chiếm tỉ lệ 34,6%, tỉ lệ sốc nhiễm khuẩn là 18,7%. Tỉ lệ tử vong là 11,6%.
2 Tỉ lệ vi khuẩn Gram dương là 52,0%, Gram âm 48,0%, trong nhóm vi khuẩn Gram dương hình thái vi khuẩn gặp nhiều nhất là tụ cầu vàng 39,4%, nhóm vi khuẩn Gram âm là E. coli 16,2%. Các chủng vi khuẩn có mức độ kháng kháng sinh rất cao, kháng sinh có tỉ lệ kháng cao nhất thuộc nhóm kháng sinh Cephalosporins 3 (66,7%), tiếp đến là kháng sinh nhóm Carbapenems (52,4%). 78,3% tụ cầu vàng trong trong nghiên cứu là các chủng kháng Methiciline (MRSA
3 Nghiên cứu đã chứng minh bằng chứng về mối liên hệ kiểu gen giữa các chủng vi khuẩn E.coli, K. pneumoniae. trực khuẩn mủ xanh và tụ cầu vàng, từ đó dẫn đến giả thuyết về sự lan truyền của các chủng vi khuẩn này trong cùng một khoa và giữa các khoa khác nhau.
4. Nghiên cứu đã tìm thấy mối liên quan đến tỉ lệ tử vong của một số yếu tố bao gồm; Thang điểm PRISM với điểm càng cao thì tỉ lệ tử vong càng cao, điểm cắt tách biệt giữa nhóm sống và nhóm tử vong là 22,5; Mức độ suy đa tạng tỉ lệ thuận với tỉ lệ tử vong, bệnh nhân suy từ 5 tạng trở lên có nguy cơ tử vong cao gấp 5,9 lần so với nhóm suy 3-4 tạng và gấp 75 lần so với những bệnh nhân suy dưới 2 tạng; Nhóm bệnh nhân phải sử dụng trên 2 thuốc vận mạch thì tử vong cao gấp 8,71 lần so với các trường hợp sử dụng dưới 2 thuốc vận mạch; Chỉ số lactat máu động mạch cao trên 2,65 mmol/l là yếu tố nguy cơ liên quan đến tử vong.
