THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: “Đặc điểm dịch tễ sinh học phân tử lâm sàng cận lâm sàng và yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị viêm gan vi rút B mạn bằng thuốc kháng vi rút”
Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 62 72 01 17
Họ tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN VĂN DŨNG Khóa đào tạo: Khóa 29
Họ và tên người hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS Trịnh Thị Ngọc
2. TS Nguyễn Thị Lan Anh
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Luận án đã cung cấp một số đặc điểm dịch tễ của bệnh nhân viêm gan B mạn được điều trị bằng thuốc kháng virut loại dẫn chất nucleos(t)it tại bệnh viện Bạch Mai. Thời gian bệnh nhân phát hiện nhiễm vi rút viêm gan B đến khi khám bệnh phần lớn trong vòng 5 năm (74,3%), trong đó 43,6% được phát hiện trong khoảng từ 6 đến 12 tháng. Đặc điểm sinh học phân tử của chủng vi rút viêm gan B cho thấy gồm 2 kiểu gen là B và C với kiểu gen B là chủ yếu, chiếm tỷ lệ 73,6%. Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm chủng vi rút viêm gan B có đột biến PC/BCP (Pre-core/Basal core promoter) cao (69,5%) với các đột biến PC G1896A, PC G1899A, BCP A1762T và BCP G1764A (tương ứng là 29,8%; 47,9% và 44,6%). Tỷ lệ đột biến PC/BCP có liên quan với tuổi và kiểu gen. Đặc biệt có mối liên quan tỷ lệ thuận giữa đột biến PC/BCP với tuổi và tình trạng HBeAg âm tính. Kết quả nghiên cứu không phát hiện các đột biến kháng thuốc M204I/V, I169T, V173L, L180M, A181T/V, T184G, S202I/G, N236T và M250V ở các chủng vi rút viêm gan B tự nhiên cũng như ở các chủng vi rút viêm gan B sau 12 tháng điều trị với entecavir hoặc tenofovir.
2. Những yếu tố tăng hiệu quả sau 12 tháng điều trị thuốc kháng vi rút loại dẫn chất nucleos(t)ite (entecavir và tenofovir) về đáp ứng vi rút bao gồm: Tải lượng HBV-ADN thấp, HBeAg âm tính và anti-HBe dương tính trước điều trị. Yếu tố tăng đáp ứng sinh hóa là tải lượng HBV-ADN thấp trước khi điều trị
