THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Đánh giá độ lọc cầu thận bằng cystatin C huyết thanh trong bệnh tăng huyết áp”
Chuyên ngành: Sinh lý học
Mã số: 62720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN HỒNG HÀ
Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. NGUYỄN THỊ LỆ PGS.TS. NGUYỄN VĂN TRÍ
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Qua nghiên cứu trên 404 đối tượng, bao gồm 100 người trưởng thành không tăng huyết áp và 304 bệnh nhân tăng huyết áp trong thời gian từ tháng 01/2013 đến 10/2018 tại Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở 2, chúng tôi ghi nhận kết quả sau đây:
1. Giá trị trung bình của ScysC, Scr, Clcr24h, mGFR ở nhóm bệnh nhân THA lần lượt là: 1,7 ± 0,7mg/dL; 1,1 ± 0,3mg/dL; 60,03±16,3 mL/phút/1,73m²; 57,5 ± 17,2mL/phút/1,73m² không có sự khác biệt giữa nam và nữ (ngoại trừ Scr). Nồng độ của Scr và ScysC ở nhóm BN THA độ 2 cao hơn độ 1 có ý nghĩa thống kê. Giá trị trung bình của các eGFR ở BN THA độ 2 thấp hơn độ 1 có ý nghĩa thống kê.
2. ScysC tương quan thuận với HATT ở cả giai đoạn I và II (r lần lượt 0,57 và 0,79) nhưng không ghi nhận mối tương quan với HATTr. Trong khi đó, không tìm thấy mối tương quan giữa HATT và Scr trong nhóm BN THA ở cả 2 giai đoạn. ScysC có mối liên quan thuận mức độ vừa với HATT và HATB lần lượt là: 0,64; 0,35 (p<0,001), còn Scr chỉ liên quan với HATTr mức độ rất yếu (r=0,13; p<0,05).
3. Trên bệnh nhân THA có nồng độ cystatin C huyết thanh ≥ 1,06mg/L có độ nhạy và độ đặc hiệu để phát hiện mGFR <80mL/phút/1,73m² lần lượt là 90,8% và 90,6%; với tỷ lệ (+) giả và (-) giả lần lượt là 9,4%; 9,2% cùng với giá trị tiên đoán dương đạt được 98,8% – từ đó cho thấy hiệu quả chẩn đoán của ScysC đạt ở mức
90,8% trong việc tầm soát microalbumin niệu, mức GFR <80ml/phút/1,73m². Nghiên cứu cũng đã tìm ra phương trình hồi qui eGFR=81,6 x ScysC-0.892 dùng trên bệnh nhân THA là người Việt Nam.
