THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Đánh giá hiệu quả mảnh ghép động mạch quay trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành”
Chuyên ngành: Ngoại Tim mạch Mã số: 62.72.07.10
Họ và tên nghiên cứu sinh: Vũ Trí Thanh
Họ và tên cán bộ hướng dẫn:
PGS TS. Phạm Thọ Tuấn Anh
PGS TS. Đỗ Kim Quế
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Qua thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch vành sử dụng mảnh ghép động mạch quay điều trị 147 bệnh nhân ở Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện tim Tâm Đức, tôi có một số kết luận như sau:
1. Sử dụng mảnh ghép động mạch quay trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cho kết quả và tỷ lệ thông nối tốt. Sau thời gian theo dõi trung bình 49,8 tháng, tỷ lệ đau ngực tái phát là 9,86%, tỷ lệ thông nối của mảnh ghép động mạch quay là 92,85%, tỷ lệ tử vong 4,76%. Tỷ lệ biến chứng và tử vong phụ thuộc vào yếu tố lớn tuổi trên 70 tuổi và phân suất tống máu thất trái thấp dưới 40%. Việc lấy mảnh ghép động mạch quay khả thi, an toàn và hiệu quả nếu thực hiện đúng kỹ thuật và kết hợp sử dụng với các thuốc chống co thắt, đặc biệt là vai trò của thuốc ức chế kênh canxi.
2. Việc nối mảnh ghép động mạch quay vào động mạch ngực trong trái kiểu Y giúp nới thêm chiều dài của động mạch đủ để nối với hầu hết động mạch vành đồng thời tránh phải nối trực tiếp động mạch quay vào động mạch chủ, cho kết quả sớm sau mổ và tỷ lệ thông nối trung hạn rất tốt. Tuy nhiên, cần có nghiên cứu sâu hơn để đánh giá sự khác biệt giữa 2 phương pháp nối động mạch quay trực tiếp vào động mạch chủ hay nối với động mạch ngực trong trái kiểu Y.
Đã xây dựng được phương pháp cho phép định lượng đồng thời một số hợp chất dạng tinh thể đã phân lập từ các bộ phận của cây Gạo bằng sắc ký lỏng hiệu năng cao với cột pha đảo Zorbax C18, bước sóng phát hiện 280nm, sử dụng chế độ gradient dung môi với acetonitril và methanol.
– Đã sơ bộ xác định hàm lượng của 6 hợp chất trong 100g mẫu vỏ thân khô của cây Gạo là: epicatechin (12,3mg); catechin (6,7mg); daucosterol (1,8mg); lupeol (9,5mg); stigmasterol (1,9mg) và friedelin (7,6mg) và hàm lượng của 7 hợp chất trong 100g một mẫu lá Gạo khô là: mangiferin (8,1mg), daucosterol (1,1mg), 7a-hydroxysitosterol (0,9mg), lupeol (5,7mg), taraxeryl acetat (4,1mg), stigmasterol (0,9mg) và taraxerol (5,1mg).
