THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án:“Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏ”.
Chuyên ngành: Ngoại Tiết Niệu Mã số: 62720126
Họ và tên nghiên cứu sinh: PHẠM PHÚ PHÁT
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS.TS VŨ LÊ CHUYÊN
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng cắt thận toàn phần trong điều tri bệnh lý bướu thận sẽ có nguy cơ suy thận về sau. Do đó, việc ứng dụng kỹ thuật cắt một phần thận qua ngả nội soi sau phúc mạc trong điều trị bướu thận nhỏ nhằm mục đích bảo tồn thận nhưng vẫn bảo đảm về mặt ung thư học là một nhu cầu thực tế.
-Trong điều kiện hiện tại có thể sử dụng dây thắt mạch máu để khống chế riêng rẽ động mạch thận khi thực hiện phẫu thuật. Đường vào sau phúc mạc có thể thực hiện thao tác cắt một phần thận với tất cả các vị trí của bướu thận
-Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân được chẩn đoán là bướu thận bằng hình ảnh học với biểu hiện ác tính của 1 bướu đặc, tăng dộ tương phản. Kích thước bướu ≤ 4cm, bướu còn trong giai đoạn khu trú. Không chèn ép vào đài bể thận, rốn thận và mạch máu lớn ờ thận. Bướu phải nhô 1 phần ra ngoài chủ mô thận.
-Kết quả 36 trường hợp cho thấy: kích thước bướu 2,79 ± 0,82 cm, thời gian mổ 131,53 ± 43,31 phút, thời gian thiếu máu nóng 23,03 ± 6,69 phút, lượng máu mất 67,19 ± 102,98 ml. Không có trường hợp nào truyền máu trong lúc mổ. Chuyển mổ mở nhưng bảo tồn được thận 1 trường hợp (2,7%), cắt thận sau đó 2 trường hợp (5,6%). Hai trường hợp bờ phẫu thuật có chứa mô bướu, được theo dõi trong 3 năm không thấy tái phát bướu. Không nên can thiệp ngoại khoa, mà chỉ theo dõi các khi bờ phẩu thuật có chứa mô bướu.
