THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẰNG PHƯƠNG PHÁP HAUTMANN Ở PHỤ NỮ SAU CẮT BÀNG QUANG TẬN GÓC DO UNG THƯ
Chuyên ngành: Ngoại thận và tiết niệu Mã số: 62720126
Họ và tên nghiên cứu sinh: VĂN THÀNH TRUNG
Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Qua thời gian nghiên cứu từ tháng 10/2010 đến tháng 7/2019, chúng tôi ghi nhận được 35 bệnh nữ bị ung thư bàng quang được phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng phương pháp Hautmann tại Bệnh viện Bình Dân Thành phố Hồ Chí Minh.
1. Đánh giá mức độ an toàn của phẫu thuật
• Biến chứng sớm chiếm tỷ lệ là 17,2%, chủ yếu là biến chứng nhiễm khuẩn niệu chiếm 8,6%, rò nước tiểu chiếm 2,9%.
• Không ghi nhận tử vong hay tai biến trong mổ.
• Biến chứng xa chủ yếu là hẹp miệng nối niệu quản – bàng quang tân tạo chiếm tỷ lệ 8,5%, phát hiện tại thời điểm tháng 6 sau phẫu thuật và 1 trường hợp phải phẫu thuật cắm lại niệu quản bên phải.
• Tử vong của nghiên cứu chiếm 25,7%, tử vong liên quan đến tái phát là 20%, tỷ lệ tái phát tại chỗ hoặc di căn xa là 20%.
• Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống còn của bệnh nhân có ý nghĩa thống kê bao gồm: BN có ung thư tái phát (p=0,012), BN có hạch N1 trở lên (p=0,008), BN có u từ T3 trở lên (p=0,015).
• Yếu tố có di căn hạch chậu có liên quan có ý nghĩa thống kê với khả năng ung thư tái phát sau mổ (p=0,016)
2. Đánh giá kết quả của phẫu thuật về mặt chức năng bàng quang
• Dung tích bàng quang tân tạo thời điểm tháng thứ 6 sau phẫu thuật là 366,97 ± 49,97 ml.
• Thể tích nước tiểu tồn lưu tại thời điểm tháng thứ 6 sau phẫu thuật là: 86,73 ± 33,80 ml.
• Kết quả đi tiểu có kiểm soát ban ngày là 85,7%.
• Tiểu có kiểm soát ban đêm là 68,6%.
• Ghi nhận có 8,5% TH tiểu không hiệu quả phải đặt thông tiểu cách quãng sạch.
• Đa phần các bệnh nhân đi tiểu đêm 1 lần chiếm 45,7%.
• Kết quả tạo hình bàng quang tân tạo tốt chiếm 42,8%, khá chiếm 51,4% và trung bình chiếm 5,8%.
