NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đề tài luận án: Đánh giá mật độ xương và sự thay đổi chất chỉ dấu chuyển hóa xương osteocalcin, s-ctx trên bệnh nhân cường giáp
Chuyên ngành: Nội tiết Mã số: 62720145
Nghiên cứu sinh: Lâm Văn Hoàng
Người hướng dẫn: PGS. TS. NGUYỄN THY KHUÊ
KẾT LUẬN
1. Tỷ lệ loãng xương trên bệnh nhân cường giáp trước và sau 12 tháng điều trị
Theo chỉ số T-score cột sống thắt lưng
Tỷ lệ loãng xương trước điều trị 24,6%, sau 12 tháng là 16,4%.
Tỷ lệ thiểu xương trước điều trị 28,7%, sau 12 tháng là 30,3%.
Tỷ lệ mật độ xương bình thường trước điều trị 46,7% sau 12 tháng là 53,3%.
Theo chỉ số Tscore cổ xương đùi
Tỷ lệ loãng xương trước điều trị 11,5%, sau 12 tháng là 9%.
Tỷ lệ thiếu xương trước điều trị 52,5%, sau 12 tháng là 52,5%.
Tỷ lệ mật độ xương bình thường trước điều trị 36,8% sau 12 tháng là 38,5%.
2. Sự thay đổi mật độ xương và nồng độ các chất chỉ dấu chuyển hóa xương trước và sau 12 tháng điều trị cường giáp.
Sự thay đổi mật độ xương tại cột sống thắt lưng và cổ xương đùi
Mật độ xương tại cột sống thắt lưng thời điểm ban đầu trung bình trong nhóm nghiên cứu 0,89 ± 0,136 g/cm², thấp hơn so với quần thể người bình thường, sau 12 tháng điều trị mật độ xương trung bình đạt 0,96 ± 0,144 g/cm².
Độ gia tăng 0,044 ± 0,068 g/cm².
Mật độ cổ xương đùi tại thời điểm ban đầu 0,779 ± 0,154 g/cm thấp hơn so với quần thể người bình thường, sau 12 tháng điều trị mật độ xương đạt 0,839 ± 0,165.
Độ gia tăng 0,060 ±0,125 g/cm².
Sự thay đổi nồng độ các chất chỉ dấu chuyển hóa xương
Nồng độ osteocalcin trung bình giảm dần qua quá trình điều trị, osteocalcin giảm từ 55,7 ± 32,3 ng/ml còn 24,9 ± 11,8 ng/ml.
Nồng độ s- CTx trung bình giảm dần qua quá trình điều trị, s-CTx giảm từ 1161,9±691,8 pg/ml còn 441,83 ± 238,1 pg/ml.
3. Mối liên hệ hóc môn giáp, chất chỉ dấu chuyển hóa với mật độ xương
Log10(FT3) có tương quan với mật độ xương tại cột sống thắt lưng; Log10(TSH) có tương quan với mật độ xương cổ xương đùi với ở thời điểm trước điều trị, sau điều trị các mối tương quan này biến mất.
Nồng độ FT3 giảm có tương quan tuyến tính với sự gia tăng mật độ xương tại cột sống thắt lưng.
5-CTx có mối tương quan tuyển tỉnh với mật độ xương tại cột sống thắt lưng.
FT4 có tương quan tuyển tỉnh với osteocalcin. FT3 và FT4 có tương quan tuyến tính với s-CTx.
