THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Điều trị loạn trương lực cổ bằng abobotulinum toxin
Chuyên ngành: Thần kinh Mã số: 62722047
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trần Ngọc Tài
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Thi Hùng
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
1. Hiệu quả của điều trị abobotulinum toxin ở bệnh nhân loạn trương lực cổ:
Với tổng liều 400 hoặc 500 đơn vị abobotulinum toxin được tiêm cho bệnh nhân loạn trương lực cổ thể vừa đến nặng, tỉ lệ cải thiện trung bình theo thang điểm TWSTRS là 59,8% và tỉ lệ hiệu quả là 90% sau 4 tuần điều trị. Hiệu quả kéo dài đến cuối đợt nghiên cứu với 34% trường hợp vào tuần thứ 24. Theo đánh giá chủ quan của người bệnh, tỉ lệ cải thiện trung bình là 67% và tỉ lệ hiệu quả là 94%. Chất lượng sống cải thiện theo thang điểm CDIP-58 với tỉ lệ là 36%.
2. Tính an toàn điều trị abobotulinum toxin ở bệnh nhân loạn trương lực cổ:
Các tác dụng phụ thường gặp là nuốt khó (38%), mỏi yếu cổ (28%), hội chứng giống cúm (8%), mệt mỏi (8%), đau nơi tiêm (8%), khô miệng (6%). 94,46% các tác dụng phụ đều ở mức độ nhẹ và thoáng qua và không có trường hợp nào bị tác dụng phụ nặng.
3. Các yếu tố ảnh hưởng tính hiệu quả và an toàn của điều trị abobotulinum toxin ở bệnh nhân loạn trương lực cổ:
Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định chọn liều là số lần tiêm abobotulinum trước đó, phì đại cơ gối đầu, phì đại cơ thang, biến chứng chèn ép rễ, cân nặng, chỉ số BMI, chu vi vòng cổ, điểm TWSTRS toàn bộ cũng như phân nhóm độ nặng và độ tàn phế. Với bệnh nhân có cân nặng ≥ 62 kg và/hoặc chu vi vòng cổ ≥ 38cm, nên sử dụng tổng liều 500 đơn vị, với bệnh nhân có cân nặng < 50kg, nên sử dụng tổng liều 400 đơn vị. Giới nữ dễ bị tác dụng phụ liên quan điều trị hơn giới nam. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về tác dụng phụ nuốt khó giữa tiêm 1/3 trên hay tiêm dọc toàn bộ cơ ức đòn chũm.
