THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Giá trị của neutrophil gelatinase associated lipocaline huyết tương trong chẩn đoán sớm tổn thương thận cấp và tiên lượng ở bệnh nhân điều trị tích cực.
Chuyên ngành: Nội thận – tiết niệu. Mã số: 62720146.
Họ và tên nghiên cứu sinh: PHAN THỊ XUÂN.
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: GS. TS. ĐẶNG VẠN PHƯỚC.
Cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Nghiên cứu quan sát đoàn hệ tiến cứu 268 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết được thực hiện tại khoa Điều Trị Tích Cực bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 9/2013 đến tháng 10/2015.
Chẩn đoán tổn thương thận cấp theo tiêu chuẩn AKIN. 62 (23,1%) bệnh nhân xuất hiện tổn thương thận cấp theo tiêu chuẩn AKIN trong 7 ngày đầu, 18 bệnh nhân (6,7%) cần điều trị thay thế thận, 39 bệnh nhân (14,5%) tử vong trong vòng 7 ngày đầu và 74 bệnh nhân 27,6%) tử vong trong vòng 14 ngày đầu từ khi đưa vào nghiên cứu. Những kết luận rút ra từ kết quả nghiên cứu:
1. Nồng độ neutrophil gelatinase associated lipocaline huyết tương có thể dự đoán tổn thương thận cấp xảy ra sau đó 3 ngày, với diện tích dưới đường cong ROC (AuROC) là 0,80 (95% CI: 0,70 – 0,89; P < 0,001), tại điểm cắt 156 ng/ml có độ nhạy cảm 83,3%, độ đặc hiệu 60,0%, giá trị tiên đoán dương 9,9 %, giá trị tiên đoán âm 98,6%.
2. Nồng độ neutrophil gelatinase associated lipocaline huyết tương có giá trị tốt trong dự đoán điều trị thay thế thận, với diện tích dưới đường cong ROC (AuROC) là 0,81 (95% CI = 0,76 – 0,86; P < 0,001), tại điểm cắt 180 ng/ml có độ nhạy cảm 83,3%, độ đặc hiệu 71,2%, giá trị tiên đoán dương 17,2%, giá trị tiên đoán âm 98,3%.
3. Nồng độ neutrophil gelatinase associated lipocaline huyết tương không có giá trị trong tiên lượng tử vong trong vòng 7 ngày, 14 ngày từ khi chọn bệnh nhân vào nghiên cứu với diện tích dưới đường cong ROC (AuROC) lần lượt là 0,56 và 0,58.
