THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Giá trị tiên đoán tiền sản giật của sFlt-1 và PlGF, tỷ số sFlt-1/PlGF ở thai phụ 24-28 tuần tại Thành phố Hồ Chí Minh
Chuyên ngành: Sản phụ khoa, Mã số: 62720131
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Hữu Trung
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: GS.TS. Nguyễn Duy Tài, PGS.TS. Võ Minh Tuấn
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Nghiên cứu bệnh chứng lồng được tiến hành từ 24/9/2012 đến 30/6/2014 trên 466 thai phụ có nguy cơ cao tiền sản giật (TSG) được theo dõi từ lúc tham gia nghiên cứu cho đến sau sinh 24 giờ. Thai phụ được lấy máu, quay ly tâm để trích huyết thanh lưu trữ ở nhiệt độ âm 80oC từ lúc bắt đầu tham gia vào nghiên cứu. Số liệu nghiên cứu bao gồm huyết áp thai phụ, soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), placental growth factor (PlGF), chức năng gan (SGOT, SGPT), chức năng thận (Creatinine), tiểu cầu được thu thập qua kết quả xét nghiệm máu, chỉ số protein niệu được thu thập qua kết quả xét nghiệm nước tiểu.
Dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán TSG của Hiệp hội Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ (2013), kết cuộc thai kỳ có 30 trường hợp TSG và 436 trường hợp có huyết áp bình thường sau sinh. Xét nghiệm định lượng sFlt-1, PlGF được tiến hành trên 30 trường hợp TSG (nhóm bệnh) và 67 trường hợp chứng. Nhóm chứng được lựa chọn ngẫu nhiên từ thai phụ có huyết áp bình thường. Phân tích thống kê từ số liệu nghiên cứu cho thấy:
1. Không tìm thấy mối liên quan thống kê giữa giá trị sFlt-1 và PlGF ở tuần thai 24-28 với sự xuất hiện TSG ở nhóm thai phụ có nguy cơ cao TSG với p=0,69 (đối với sFlt-1) và p= 0,09. (đối với PlGF).
2. Có mối liên quan thống kê giữa giá trị của tỷ số sFlt-1/PlGF ở tuần thai 24-28 với sự xuất hiện TSG nhóm thai phụ có nguy cơ cao TSG với p=0,03. Những thai phụ có tỷ số sFlt-1/PlGF càng cao, nguy cơ bị TSG về sau càng cao. Những thai phụ có tỷ số sFlt-1/PlGF ở tuần thai 24-28 thuộc khoảng tứ phân vị thứ 4 (Q4) (≥3,45) sẽ tăng nguy cơ TSG về sau lên 4,2 lần so với nhóm có tỷ số sFlt-1/PlGF thuộc khoảng tứ phân vị thứ 1, 2, 3 (Q1,2,3)(KTC 95%: 1,1-15,9).
3. Tỉ số sFlt-1/PlGF có giá trị dự báo âm lên đến 96,5%. Trong nhóm thai phụ có tỷ số sFlt-1/PlGF thuộc khoảng Q1,2,3 (<3,45), 96,5% không phát triển TSG sau này.
