TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Hiệu quả của điều trị nội tiết đối với phụ nữ mãn kinh do phẫu thuật
Chuyên ngành: Phụ khoa
Mã số: 62.72.13.05
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trần Lệ Thủy
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: TS.Nguyễn Thị Từ Vân – GS. Trần Thị Lợi
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Qua nghiên cứu trên 250 phụ nữ mãn kinh do cắt hai buồng trứng, chúng tôi rút ra được các kết luận sau:
1. Về hiệu quả của điều trị nội tiết 6 tháng: Nhóm rối loạn vận mạch, sau thời gian điều trị tỉ lệ bốc hỏa là (78,8% còn 10,8%), đổ mồ hôi (62,4% còn 8,8%); hồi hộp (41,2% còn 7,6%), rối loạn giấc ngủ (27,2% còn 10,4%) (P<0,001). Trung vị mức độ nặng trước và sau điều trị giảm cho thấy có sự cải thiện cả về tần số và độ nặng của các triệu chứng.
Về nhóm triệu chứng tâm lí: phiền muộn 35,2% còn 7,6%, cáu gắt 41,2% còn 6%, mệt mỏi 61,2% còn 8% sau điều trị (P<0,001). Độ nặng của các rối loạn cũng giảm từ trung vị 3 và 2 còn 1 sau thời gian điều trị.
2. Các yếu tố liên quan với hiệu quả điều trị: Đối với triệu chứng bốc hỏa: tuổi <50 có hiệu quả gấp 3,3 lần sau khi hiệu chỉnh với các yếu tố khác (OR=0,3) (P=0,001). Chỉ số BMI tăng thì hiệu quả điều trị tăng (P=0,03). Đối với triệu chứng mệt mỏi: hiệu quả điều trị ở nhóm tuổi 51-55 tuổi thấp hơn nhóm tuổi 45-50 (P=0,001). Hiệu quả điều trị ở nhóm mổ nội soi cao hơn mổ mở 1,7 lần (P=0,04).
3. Tác dụng không mong muốn: Căng vú là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất (43,2%). Các tác dụng không mong muốn khác gồm: tăng cân, buồn nôn, nhức đầu, căng vú, nổi mẫn ngứa, phù chiếm tỉ lệ thấp.
Qua nghiên cứu này cho thấy liệu pháp nội tiết có rất nhiều lợi ích, đặc biệt là nội tiết ngắn hạn không gây nhiều tác dụng không mong muốn. Đặc biệt, các đối tượng mãn kinh do phẫu thuật, tần suất triệu chứng và xảy ra đột ngột hơn, việc dùng nội tiết để nâng cao chất lượng cuộc sống là điều cần thiết.
