THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: Hiệu quả và một số yếu tố ảnh hưởng đến việc áp dụng quy trình chuyên môn tại một số bệnh viện tuyến thành phố của Hà Nội, 2014- 2016.
Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 9 72 07 01
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Mai An
Họ và tên cán bộ hướng dẫn:
1. PGS. TS. Hoàng Văn Minh.
2. GS. TS. Đặng Đức Anh
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Luận án là công trình nghiên cứu một cách có hệ thống và khoa học, cung cấp những minh chứng mới về hiệu quả của việc áp dụng quy trình chuyên môn (QTCM) với 6 bệnh (tiêu chảy cấp trẻ em, sỏi túi mật, u xơ tuyến tiền liệt, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, đái tháo đường tuýp II, tăng huyết áp nguyên phát độ II và III) tại 3 bệnh viện tuyến thành phố của Hà Nội trong cải thiện một số chỉ số chất lượng và hạn chế gia tăng chi phí dịch vụ y tế. Bên cạnh đó, luận án cũng chỉ ra một số yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả áp dụng các QTCM, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm khuyến khích, mở rộng áp dụng QTCM tại các bệnh viện trên cả nước.
1. Luận án cho thấy áp dụng QTCM giúp cải thiện một số chỉ số chất lượng dịch vụ y tế và hạn chế gia tăng chi phí dịch vụ y tế:
– Hiệu quả cải thiện một số chỉ số chất lượng: Thông tin tại các mục hỏi bệnh; kết quả khám lâm sàng; dặn dò, tư vấn, giáo dục sức khỏe về chế độ ăn, uống, nghỉ ngơi, sinh hoạt,… trong hồ sơ QTCM đầy đủ hơn so với bệnh án thông thường; đồng thời, việc áp dụng QTCM góp phần làm giảm số ngày nằm viện từ 1 đến 3 ngày; số loại xét nghiệm giảm từ 1 đến 3 loại; số loại thuốc giảm từ 1 đến 4 loại; và số loại vật tư tiêu hao giảm từ 2 đến 6 loại.
– Hiệu quả hạn chế gia tăng chi phí dịch vụ y tế: Thông qua việc áp dụng QTCM, tổng chi phí điều trị giảm khoảng từ 480.000 VNĐ đến 1.082.000 VNĐ; tổng chi phí do bảo hiểm y tế chi trả giảm khoảng 460.000 VNĐ đến 1.100.000 VNĐ. Các chi phí thành phần (chi phí giường bệnh, chi phí thuốc, chi phí xét nghiệm, chi phí chẩn đoán hình ảnh, chi phí phẫu thuật, thủ thuật, chi phí cho vật tư tiêu hao và các chi phí khác) đều giảm có ý nghĩa thống kê.
2. Luận án cũng chỉ ra một số yếu tố ảnh hưởng đến việc áp dụng QTCM gồm:
– Ưu điểm: thuận tiện cho công tác ghi chép, rút ngắn thời gian hành chính; cải tiến công tác quản lý bệnh viện; giảm số ngày nằm viện; giảm chỉ định dịch vụ không cần thiết; …
– Nhược điểm: không áp dụng cho bệnh phối hợp; phụ thuộc nhận thức, trình độ, thói quen của NVYT.
– Thuận lợi: nằm trong định hướng của ngành Y tế; Các nhà quản lý/ Ban giám đốc bệnh viện ủng hộ…
– Khó khăn: các vấn đề pháp lý; khó khăn trong hạch toán chi phí; tiến bộ nhanh chóng của khoa học kỹ thuật đòi hỏi quy trình chuyên môn cần thay đổi linh hoạt cho phù hợp…
