THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Kết quả phẫu thuật một thì điều trị bệnh Hirschsprung thể kinh điển được chẩn đoán bằng sinh thiết hút”
Chuyên ngành: Ngoại Tiêu Hóa Mã số: 62.72.0125
Họ và tên nghiên cứu sinh: Hồ Trần Bản
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS.TS Trương Nguyễn Uy Linh và PGS.TS Trương Quang Định
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
• Phương pháp nghiên cứu: đoàn hệ tiến cứu.
• Từ 1/1/2015 – 30/9/2020, 304 trường hợp nhập viện tại bệnh viện Nhi Đồng 2 được sinh thiết hút. Tuổi trung vị sinh thiết hút 2,5 (1,2 – 12,9) (tháng). Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm, giá trị tiên đoán dương của calretinin lần lượt là 99,5%, 96,6%, 99,1%, 97,9%. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm, giá trị tiên đoán dương của HE lần lượt là 95,2%, 84,5%, 91,6%, 90,9%. Có 3 trường hợp chảy máu, 1 trường hợp nhiễm trùng vết mổ. Sinh thiết hút trực tràng với nhuộm hóa mô miễn dịch calretinin có giá trị trong chẩn đoán bệnh Hirschsprung.
• Nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam so sánh 2 phương pháp hạ đại tràng qua ngả hậu môn (HĐTQNHM) và Georgeson ở bệnh Hirschsprung thể kinh điển. Với 154 trường hợp được phẫu thuật (HĐTQNHM: 113 (nam: 91 (80,5%), nữ 22 (19,5%)), Georgeson: 41 (nam: 32 (78,1%), nữ: 9 (21,9%)). Thời gian phẫu thuật của HĐTQNHM là 109,5 ± 23,6 phút ngắn hơn Georgeson là 144,6 ± 36,8 phút (p < 0,001). Tái khám xa không ghi nhận sự khác biệt giữa 2 phương pháp về biến chứng phẫu thuật và chức năng đại tiện. Hạ đại tràng qua ngả hậu môn và Georgeson đều an toàn và khả thi trong phẫu thuật bệnh Hirschsprung ở thể kinh điển.
