Luận án Kết quả phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày

THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “Kết quả phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày”

Chuyên ngành: Ngoại khoa. Mã số: 9720104

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Vũ Tuấn Anh

Họ và tên người hướng dẫn: PGS. TS. Nguyễn Trung Tín

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

– Đặt vấn đề: Trong những năm gần đây, phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt gần toàn bộ dạ dày dần trở thành một lựa chọn tốt trong điều trị ung thư biểu mô tuyến liên quan phần ba giữa của dạ dày. Tuy nhiên, ứng dụng của PTNS cắt gần toàn bộ dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển vẫn còn gặp nhiều thách thức cần làm rõ. Nghiên cứu này nhằm phân tích chi tiết các kết quả phẫu thuật, theo dõi sau mổ, và đánh giá tái phát, di căn cũng như thời gian sống thêm của PTNS cắt gần toàn bộ dạ dày, nạo hạch D2 trong điều trị ung thư dạ dày.

– Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu loạt ca thu thập dữ liệu 79 bệnh nhân được tiến hành PTNS cắt gần toàn bộ dạ dày, nạo hạch D2 điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 11 năm 2022. Kết quả sớm bao gồm kết qur trong và sau phẫu thuật, tỉ lệ tai biến trong mổ, biến chứng sau mổ, tình trạng thực quản – dạ dày sau mổ qua nội soi sau 1 năm. Tỉ lệ tái phát, di căn sau mổ và thời gian sống thêm toàn bộ, sống thêm không bệnh sau mổ 1 năm và 3 năm.

– Kết quả: PTNS cắt gần toàn bộ dạ dày thực hiện thành công cho 98,7% trên tổng số bệnh nhân, không có tai biến trong mổ và không có chuyển mổ mổ. Thời gian mổ trung bình là 202.2 ± 43.0 phút. Tỉ lệ biến chứng chung sau mổ là 16,5%, trong đó có một bệnh nhân bị hẹp miệng nối, được điều trị thông qua nội soi tiêu hóa trên nong miệng nối. Tất cả các bệnh nhân đều đảm bảo bờ cắt không còn tế bào ung thư, và không có tử vong trong và sau mổ. Thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh sau 3 năm lần lượt là 86% and 80%.

– Kết luận: PTNS cắt gần toàn bộ dạ dày an toàn và khả thi trong điều trị ung thư biểu mô tuyến liên quan phần ba giữa của dạ dày, với các phân tích khả quan về kết quả ngắn hạn của phẫu thuật và kết quả trung hạn về mặt ung thư học. Việc áp dụng thường qui PTNS cắt gần toàn bộ dạ dày trong điều trị ung thư biểu mô tuyến của dạ dày liên quan phần ba giữa có thể cân nhắc và áp dụng trong thực hành lâm sàng.